GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. ANALISIS DE SITUACION ACTUAL DE LA SALUD PÚBLICA

B. INTRODUCCIÓN

La situación de la salud en el Perú presenta grandes problemas estructurales de larga data que constituyen desafíos para el sector salud. Existen las unidades ejecutoras con problemas semejantes a poblaciones emergentes perifericos concentrando los recursosy economías sin la adecuada  planificación Existen establecimientos de salud que se encuentran en la zona rural y peri urbana que no cuentan con recursos para la adecuada atención a la población más pobre que tiene la mayor posibilidad de enfermar o morir por no tener acceso a los servicios de salud.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Conocer la situación actual de la Salud Publica en el país

D. METODOLOGÍA

Analítica

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

ASIS 2016 Región Arequipa

Material necesario para realizar un informe

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

- Formar grupos de trabajo

- Entregar el material bibliográfico a cada grupo

- Indicar que lean y analicen el material bibliográfico

- Confeccionar un informe sobre la situación actual en la Región de Arequipa, sus determinantes, morbi-mortalidad.

G. EVALUACIÓN

Analiza y explica la situación de la Salud en Arequipa, sus determinantes, la morbi-mortalidad.

Se observara el trabajo en grupo con una ficha de Observación

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de Temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

ASIS 2016 Región Arequipa

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD DEL TOPICO DE INDEPENDENCIA

B. INTRODUCCIÓN

Proceso salud enfermedad es una interacción continua de elementos cuyo resultante puede afectar al ser humano en forma positiva o negativa.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Conocer el proceso de salud enfermedad en el tópico de Independencia

D. METODOLOGÍA

Analítica y expositiva

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Historias del tópico

HISS del tópico

Papelote

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

- Formar grupos de trabajo

- Entregar el material bibliográfico a cada grupo

- Indicar que lean y analicen el material bibliográfico

- En los papelotes realizaran sus cuadros estadísticos sobre los datos encontrados en el análisis de las historias del tópico de Independencia.

- Realizaran la exposición de los datos encontrados

G. EVALUACIÓN

Realiza el análisis del proceso salud enfermedad del tópico de Independencia y establece la prevalencia de enfermedades en la población estudiantil del ISTMM

Se observara el trabajo en grupo con una ficha de Observación

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de Temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. ATENCION PRIMARIA DE SALUD

B. INTRODUCCIÓN

La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Aplicar la prevención primaria en salud

D. METODOLOGÍA

Dinámica de grupo

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Material bibliográfico de acuerdo a la efeméride a celebrarse en la semana a desarrollar el tema.

Material para el afiche

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

- Formar grupos de trabajo

- Los estudiantes traerán material bibliográfico e imágenes referentes al tema designado

- Realizaran el análisis de su material bibliográfico

- Confeccionaran los afiches que posteriormente a su evaluación serán distribuidos por las diferentes aulas de la carrera de Enfermería Técnica

G. EVALUACIÓN

Aplica la prevención primaria, difundiendo temas de importancia en la Carrera de Enfermería Técnica

Se observara el trabajo en grupo y evaluación del afiche con una ficha de Observación

H. BIBLIOGRAFIA

Vergara M. (2017) Compilación de Temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. CONSTRUYENDO PROCESOS DE CONCERTACION

B. INTRODUCCIÓN

En salud se trabaja coordinando y con mesas de concertación con las diferentes instituciones públicas como con la comunidad en búsqueda de brindar la atencion de salud a toda la población con calidad

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Utilizar la concertación en las actividades de salud publica

D. METODOLOGÍA

Lectora y deductiva

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Material bibliográfico

Ejercicio de refuerzo

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

- Realizaran la lectura del “Construyendo procesos de concertación”

- Con el ejercicio de refuerzo contestaran las preguntas sobre el tema

G. EVALUACIÓN

Utilizar la coordinación y concertación para realizar las actividades de salud publica

Respuestas del ejercicio de refuerzo

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de Temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Leer la lectura siguiente y contestar las preguntas que se encuentran a continuación de la lectura CONSTRUYENDO PROCESOS DE CONCERTACIÓN

A. Objetivo de aprendizaje: Participantes adquieren destrezas y habilidades básicas para la conceptualización, diseño y ejecución de estrategias de construcción de consensos, para la práctica del desarrollo enfocada en proyectos de salud ambiental (agua y saneamiento), desde una perspectiva intercultural. B. Contenido 1. Palabras clave (según orden de aparición) Concertar Consenso Unanimidad Negociación multipartes Visión compartida 2. Algunos conceptos prácticos La participación ciudadana está tomando importancia y ello es un signo saludable para el fortalecimiento y profundización de la democracia. Los ciudadanos, cada vez más toman conciencia de sus derechos y de sus deberes, se hacen cargo de sus destinos y logran ponerse de acuerdo, negociar, formar alianzas, protestar: todo aquello que justamente le da vida a una democracia. Es en este marco mayor en donde ubicamos la práctica de Concertar, entendiéndola como el acto de ponerse de acuerdo entre varias personas con diversos intereses y puntos de vista. Si vamos al diccionario, encontraremos una noción muy ligada a concertar que es la de Consenso, que viene a ser el producto de la acción de concertar: la decisión, tomada de manera conjunta, negociada, tratando de atender a los múltiples intereses en juego. Otro concepto importante es el de Unanimidad, que viene a ser la búsqueda del acuerdo, pero a través de la aceptación total de las partes involucradas, donde absolutamente todos están de acuerdo y no hay discrepancias sobre la decisión tomada. Para llegar a concertar no basta con la sola voluntad, se requiere también de aptitudes, capacidades y destrezas. El proceso de concertación tiene como instrumentos importantes al Diálogo y la Negociación multipartes, entendidos estos como la comunicación fluida y la puesta en marcha de mecanismos y técnicas efectivas para la búsqueda de acuerdos En este caso, cabe resaltar que el diálogo busca generar espacios de confianza a través de la comunicación y el intercambio fluido de información, mientras que la negociación, está orientada hacia el logro de resultados expresados en decisiones o acuerdos que sean aceptados y suscritos por los involucrados. 3. Diseñando el proceso Dado que Concertar en el proceso por el cual partes con diferentes intereses llegan a acuerdos con los cuales se comprometen. Podemos mirar con atención aquella definición y encontrar algunos elementos interesantes: la concertación debe ser entendida como un proceso, un paso a paso, una secuencia a través de la cual se llega hacia algo que es la decisión conjunta o el acuerdo consensuado. El otro elemento que hallamos es que en ella participan varias partes, entendiendo partes como personas, ciudadanos que pueden estar presentes a título individual o representando a alguna institución u organización. Finalmente, otro elemento clave de la definición presentada es el objetivo de la concertación, que tiene que ver con lograr acuerdos o decisiones en común. La concertación como proceso se mueve en medio de un campo muchas veces difícil y no exento de conflictos, sino todo lo contrario, de ahí que, además, otra habilidad clave a cultivar tenga que ver con la prevención y manejo constructivo de los mismos. La concertación no neutraliza y resuelve conflictos de manera automática, más bien aspira y busca que éstos tengan canales abiertos y efectivos para prevenirlos y resolverlos. En este punto suele aparecer el debate si la concertación es un medio o un fin. A nuestro modo de ver puede ser las dos cosas: un medio porque implica un despliegue de acciones y recursos para arribar a decisiones mutuamente satisfactorias; pero también, un fin, pues el concertar afirma los procesos democráticos en la medida que es incluyente y atiende a los intereses de múltiples partes. Todo proceso de concertación debe tener en cuenta un conjunto de principios clave: La concertación es un medio orientado hacia la búsqueda del bienestar del ser humano. Es un fin porque afirma los procesos democráticos. La diversidad y pluralidad de posturas, intereses y visones es bienvenida, no hay concertación válida si esta excluye participantes en aras de facilitar o lograr rapidez en el proceso. El norte debe estar fijado hacia el arribo de acuerdos consensuados. Consensuar acuerdos no implica necesariamente unanimidad sino la confluencia de diferencias en torno al bien común. Todos los integrantes del proceso son respetados por igual y el trabajo principal se centra en la resolución de problemas y la toma de decisiones. Este conjunto de principios se articulan a un conjunto de requisitos importantes a ser observados para llevar a cabo un proceso exitoso: Contar con información clara, transparente y veraz que sea de dominio de todos los participantes. Autonomía, voluntad y libertad para decidir involucrarse y formar parte del proceso. Nadie puede ser forzado a concertar contra su voluntad. Establecimiento, acuerdo y manejo de reglas de juego que sirvan como pautar ordenadoras de la discusión y debate. Norte claro y consensuado entre las partes involucradas. No se puede concertar sin objetivos de antemano clarificados, en función del interés de las partes y el principio de realidad. Debate abierto y transparente de ideas, posiciones, puntos de vista, etc. El proceso de concertación será exitoso en la medida lo discutido responde a las necesidades e intereses de los involucrados. Usamos la concertación, como medio o instrumento para tomar decisiones colectivas; por ejemplo, para ponerse de acuerdo sobre la prioridad de las obras a realizar en la comunidad o localidad, que tengan que ver con el cuidado de la salud ambiental de la localidad. El conjunto de la población o sus representantes, buscarán ponerse de acuerdo para determinar qué acciones son las prioritarias, cómo es que se conseguirán los recursos para poder realizarlas y qué compromiso de acción asume cada uno de los involucrados. Para tomar decisiones colectivas, es preciso que las partes involucradas participen por voluntad propia, que estén bien informadas de la materia a discutir y que haya claridad alrededor de los objetivos o resultados que se buscan obtener. La clave de toda acción concertadora es que en el proceso participen todas las personas o representantes que tengan algo que ver y decir sobre el tema en discusión. Justamente, esta característica hace que los procesos de concertación adquieran complejidad. Concertar no es fácil, es el camino más largo, pero el más seguro para legitimar decisiones. Poner en marcha un proceso de concertación implica tener en cuenta una serie de etapas a lo largo de las cuales discurre el proceso: Definición del objetivo principal o resultado al que se quiere llegar Identificación de los participantes clave del proceso Generación de corriente de opinión favorable al proceso Generación de los espacios de discusión y las metodologías de trabajo a seguir Difusión de información significativa del proceso entre los actores involucrados y retroalimentación permanente Formulación y suscripción de acuerdos consensuados y difusión de los mismos Ejecución de los acuerdos en función a los compromisos asumidos por las partes Evaluación del proceso y seguimiento del cumplimiento de los acuerdos La Concertación se desenvuelve, esquemáticamente hablando; a través, de una primera etapa preparativa, otra de discusión o negociación, otra de suscripción de acuerdos o decisiones y otro seguimiento y evaluación. Cabe tener en cuenta que el acto de concertar no es un tema estrictamente técnico o metodológico, éste tiene mucho de político, dado que los actores involucrados ponen en discusión sus necesidades, intereses, posturas y ello pasa por una situación en la que se ponen en juego acciones de poder: presionar, orientar el proceso, incidir, etc. Por ejemplo, una experiencia concertadora puede buscar poner de acuerdo o tomar decisiones conjuntas entre representantes de diferentes posturas políticas: un grupo de ciudadanos de una comunidad que simpatizan con el bando político opuesto al que representa la autoridad local y además el representante del gobierno central, que es de otro grupo político, todos con diferentes posturas respecto al tema a consensuar. El llevar a cabo una exitosa experiencia de concertación traerá como resultados de dicho proceso: Desarrollar y fortalecer las capacidades de los agentes involucrados, en el campo de la gestión, comunicación, negociación y conducción de procesos. Generar y fortalecer liderazgos sociales a nivel local, regional y nacional Mejorar la gestión de los recursos a todo nivel (humanos, económicos, financieros, naturales, etc.) en el ámbito en el que se haya llevado el proceso. Mejorar y aumentar las capacidades locales para aprovechar las oportunidades de desarrollo Generar nuevas redes sociales, confianza entre los actores y fortalecer las organizaciones. 4. Manejo y seguimiento de acuerdos El resultado principal de toda acción concertadora radica en las decisiones o acuerdos consensuados que se tomen sobre uno o varios puntos de contemplados en la agenda de trabajo. De hecho el concertar genera valor no solamente a nivel de los resultados expresados en acuerdos sino también por la riqueza del proceso desencadenado. Un proceso exitoso de concertación va ha renovar los pactos sociales, la confianza entre los diferentes actores sociales e institucionales de una comunidad: aquello que se viene a llamar hoy en día capital social. Por ejemplo, un grupo de pobladores de varios barrios o estancias de una localidad buscan ponerse de acuerdo sobre el Plan de Salud Ambiental, para ello convocan a las autoridades locales (municipios), a los representantes del gobierno (ministerio de salud), representantes de organizaciones de la población (regantes, vecinos, productores). Entre todos ellos buscan ponerse de acuerdo sobre cuáles serían las prioridades alrededor del tema de salud ambiental: letrinización, mejoras en el sistema de recolección de agua, nuevos sistemas de purificado, constitución de nuevas JAS, etc. En conjunto, los representantes de todas las instancias convocadas, deberán armar una agenda de trabajo, ponerse de acuerdo en un conjunto de reglas para el diálogo e ir abordando punto por punto hasta arribar a una serie de acuerdos que serán luego suscritos y comprometidos por todos los participantes. Así, además de los acuerdos que se puedan suscribir entre las partes, el proceso mismo aporta a que los actores que intervengan se conozcan más, entablen relaciones y se vaya generando confianza entre ellas. Se puede decir que esta es una de las principales ganancias secundarias de todo proceso concertador. ¿Y qué dificultades pueden afectar lo hacer fracasar los procesos de concertación? Ausencia de objetivos Falta de información Ausencia de voluntad política para negociar Limitadas capacidades y destrezas para el diálogo Limitaciones en la capacidad para comunicarse Débil participación de los agentes involucrados Procesos mal diseñados Falta de tolerancia y cooperación Incumplimiento de acuerdos Falta de confianza o credibilidad en el proceso Los procesos de concertación, si bien pueden estar muy rigurosamente diseñados y pautados, estos siempre son una experiencia abierta que dependerá en gran medida de una relación complementaria entre la estrategia trazada y la voluntad de los participantes para arribar a decisiones de común acuerdo. Concertar es abrir un espacio para la negociación permanente. Se busca concertar para llegar a resultados, que se expresan como acuerdos entre las partes. Si bien últimamente la concertación viene sonando mucho como proceso a través de la cual se alienta y canaliza la participación ciudadana, hay relativamente poco material sistematizado sobre el “cómo hacer” y cuáles son las orientaciones estratégicas como para hacer de estos procesos experiencias exitosas. De hecho, una de las destrezas clave a ser desarrolladas tiene que ver con la prevención de conflictos y la negociación constructiva. 5. Concertando en contextos interculturales Los espacios interculturales, ahí donde se cruzan diversos modos de percibir, interpretar y actuar en el mundo, son los lugares en donde las experiencias de concertación pasan una de sus principales pruebas de rigor. Ya vimos que concertar es el proceso a través del cual múltiples personas o representantes de diversas instancias buscan ponerse de acuerdo y generar decisiones en común. En tal sentido, si es que además de tener posturas o intereses que pueden no ser necesariamente confluyentes, tenemos como telón de fondo las diversas miradas que sobre un mismo punto, vienen pautadas por diferencias culturales, los procesos de concertación asumen cierta complejidad. En este punto, la nuestra perspectiva intercultural, capacidades comunicativas y voluntad concertadora entran en juego. No podríamos avanzar hacia una exitosa experiencia de concertación si es que de principio no asumimos el diálogo intercultural como principio de base: ahí donde no hay verdades rotundas sino que éstas se construyen en la respetuosa y equitativa interacción. Por ejemplo, en una comuna indígena a donde llegan un grupo de técnicos, algunos de ellos extranjeros. Ellos vienen acompañados de las autoridades regionales que son mestizos. El tema a ponerse de acuerdo es el Plan de Desarrollo Local Ambiental. Dado el particular punto de vista de cada uno de los actores involucrados, defenderá su postura respecto a qué hacer en la localidad. Tal vez los pobladores tengan una escala de prioridades que difiera de la de los técnicos y también de las autoridades. Dichas prioridades pueden ser desestimadas por los técnicos porque las consideran poco viables o porque no necesariamente aportan al progreso de la comuna, mientras que las autoridades pueden pensar que sería gastar dinero en vano, pero que políticamente es conveniente pues electoralmente aquel grupo indígena puede tener cierto peso. En este caso, no basta solamente con atender a los diferentes intereses en juego sino a las percepciones singulares que hay detrás de cada uno y darle a cada uno la confianza que amerita y a partir de ello abrir el espacio para el diálogo en igualdad de condiciones. La concertación en contextos interculturales, adquiere una mayor complejidad, qué duda cabe, porque los elementos en juego tienen que ver con las “verdades y convicciones” que cada grupo social tiene como marco referencial y desde donde tejen sus singulares necesidades, intereses, temores y aspiraciones. De acuerdo a la lectura conteste si los enunciados son V o F Enunciado V F Concertar implica que todas las partes involucradas en el proceso estén absoluta y totalmente de acuerdo con las decisiones alcanzadas Concertar en un momento en el que un grupo de ciudadanos o representantes de organizaciones sociales se sientan alrededor de una mesa para decidir y ponerse de acuerdo. Para concertar es preciso que no haya conflictos entre los que participan del proceso. Concertar en un proceso pautado por una serie de etapas que culmina en el arribo de acuerdos o decisiones que han sido negociadas tratando de atender la mayor cantidad de necesidades en intereses en juego Para poder hacer que un proceso de concertación se haga más fluido de administrar, mejor solamente convocar a participantes que puedan aportar y facilitar los acuerdos Un elemento fundamental que contribuye a crear las condiciones para un buen proceso de concertación pasa por crear una corriente de opinión favorable respecto a él y a las decisiones y acuerdos que puedan construirse. Sin información sobre los temas que se abordarán en el proceso de concertación, los actores involucrados no podrían participar de manera efectiva y aportar en la construcción de acuerdos y decisiones. La condición clave y única para el éxito de la concertación es que haya voluntad de las partes para sacarla adelante. Lo fundamental de todo proceso concertador se halla en los acuerdos a los que se llegan y además las relaciones de confianza que pueden darse entre los actores involucrados. En proceso de concertación puede fracasar si es que no se consideran las diferentes perspectivas culturales desde el que cada grupo social plantea sus puntos de vista y sus intereses que defiende.

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. ESTRATEGIAS SANITARIAS

B. INTRODUCCIÓN

El objetivo de la Estrategia Sanitaria Nacional es hacer posible que los objetivos fijados en el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias sean una realidad accesible a todos los peruanos.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Aplicar las diferentes estrategias sanitarias MINSA en elaboración de trípticos

D. METODOLOGÍA

Dinámica de grupo y expositiva

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Material bibliográfico sobre las diferentes estrategias Sanitarias

Material para elaborar tríptico

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

- Conformar grupos de trabajo

- Se designara previamente a cada grupo una estrategia sanitaria

- Los estudiantes traerán tanto material bibliográfico sobre el tema designado, como material para la elaboración del tríptico, en tamaño de 1metro por 1 metro

- Terminado el tríptico procederán a exponer cada grupo su estrategia correspondiente

G. EVALUACIÓN

Maneja las diferentes estrategias sanitarias en la elaboración de trípticos

Con el uso Ficha de observación se evaluara el trabajo en grupo y exposición de los estudiantes

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de Temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

B. INTRODUCCIÓN

A través de diferentes estrategias educativo comunicacionales es que se puede empoderar a las personas y familias informando sobre comportamientos saludables, a fin de que sean incorporados en su práctica cotidiana.

Esta estrategia involucra también la capacitación permanente como una actividad indispensable en el desarrollo del programa de familia y vivienda saludable, contemplándose su desarrollo en los diferentes momentos de la ejecución de este programa para facilitar la generación de estilos de vida saludables.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Aplicar las fases de implementación de un programa familia y viviendas saludables.

D. METODOLOGÍA

Trabajo en grupo

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Programa familia y vivienda saludable MINSA

Material necesario para el socio drama

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

- Conformar grupos de trabajo

- Distribuir en los grupos el material bibliográfico de las diferentes fases de implementación de un programa de estilos de vida saludable.

- Indicar a los estudiantes que con ese material deben coordinar la realización de un socio drama que represente cada fase de la implementación.

G. EVALUACIÓN

Implementar un programa de estilos de vida saludable en la familia y comunidad

Uso de ficha de observación para evaluar el socio drama representado

H. BIBLIOGRAFÍA

ftp:ftp2.minsa.gob.pe/docconsulta/documentos/.../GUIA%20FINALFAMILIA.doc

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. MODELO DE ATENCION INTEGRAL BASADO EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD

B. INTRODUCCIÓN

Un modelo de atención integral de salud es un sistema organizado de prácticas basado en un enfoque biopsicosocial, el cual está dirigido a la población sana y enferma, en el que se incorpora -con especial énfasis- la dimensión preventivo-promocional en la atención a la  salud y la participación de la comunidad._

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Aplicar el modelo atencion integral de salud BFC

D. METODOLOGÍA

Deductiva

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Material bibliográfico

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

- Realizaran la lectura y análisis de las necesidades de salud de cada una de las etapas de vida de la persona como de las necesidades de los diferentes grupos de familia y de los diferentes paquetes de atencion integral que tiene el MINSA

- Relacionara las necesidades con los diferentes paquetes

- Elaborara un cuadro donde este la necesidad y a que paquete de atencion corresponde

G. EVALUACIÓN

Aplica los diferentes paquetes de atencion integral a las diferentes necesidades que presentan la persona y la familia

Ficha de Observación para evaluar el cuadro de Relación

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. PSICOPROFILAXIS Y ESTIMULACION PRENATAL

B. INTRODUCCIÓN

El Ministerio de Salud consciente de que la preparación integral de la mujer gestante le permite desarrollar hábitos y comportamientos saludables así como una actitud positiva frente al embarazo, parto y puerperio para para lograr un recién nacido con potencial del desarrollo físico mental y sensorial así como el impacto que tiene el medio ambiente sobre el desarrollo de la persona desde el momento de la fecundación, y en la etapa prenatal es que ha implementado la Psicoprofilaxis y la estimulación prenatal que ayuda a potenciar el desarrollo sensorial físico y mental del niño por nacer.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Aplicar la Psicoprofilaxis y la estimulación prenatal en las Gestantes

D. METODOLOGÍA

Practica

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Sesiones de Psicoprofilaxis y estimulación pre natal

Material necesario para las sesiones de Psicoprofilaxis y estimulación temprana

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

- Conformar grupos de trabajo

- Designar a cada grupo la sesión a realizar

- Explicar la manera a llevarse la simulación de cada sesión

- Los estudiantes analizaran las sesiones que les haya tocado y determinaran el papel que desarrollara cada uno.

- Realizaran las sesiones de acuerdo al orden establecido

G. EVALUACIÓN

Aplica la Psicoprofilaxis y la estimulación prenatal en la gestante

Ficha de Observación de la simulación

H. BIBLIOGRAFÍA

ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM361-2011-MINSA.pdf

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. ATENCION AL RECIEN NACIDO

B. INTRODUCCIÓN

Es el conjunto sistematizado de actividades, intervenciones y procedimientos que se realizan en todo recién nacido que se inician inmediatamente al nacimiento, hasta las 2 primeras horas, con el propósito de reducir eventuales riesgos de desequilibrios, daños, complicaciones, secuelas o muerte

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Realizar la atencion al recién nacido inmediato

D. METODOLOGÍA

Practica

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Un muñeco bebe

Cinta Métrica

Balanza

Tallímetro

Campos

Gotero

Termómetro

Pinzas

Tijera

Equipo de Aspiración o Aspirador mecánico

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

- Se realizara la demostración de la atencion inmediata del recién nacido

·         Ei profesional responsable de la atención inmediata del recién nacido debe:

·         Realizar la valoración de la condición de recién nacido inmediatamente después del nacimiento.

·         Aspiración de secreciones de las vías aéreas sólo cuando esté indicado.

·         Pinzamiento en ambos extremos y corte del cordón umbilical después de 2 a 3 minutos de nacido

·         Realizar el contacto precoz piel a piel. Entregando al RN a la madre

·         Identificar al neonato. Colocar la pulsera con los datos RN

·         Prevenir la infección ocular. Colocarles las gotas oftálmicas

·         Prevenir la enfermedad hemorrágica. Aplicar Vitamina K vía IM.

·         Aplicar medidas del cuidado del cordón. Aplicar alcohol yodado y colocar una gasa

·         Verificar la permeabilidad anal. Colocarle el termómetro anal unos 2 cm.

·         Realizar la somatometria. Tallar, pesar y realizar el perímetro cefálico y torácico

·         Realizar el examen físico completo desde la cabeza hacia los pies y aplicar el Test de Capurro

- Cada alumna realizara la re demostración

G. EVALUACIÓN

Realiza la atencion inmediata al Recién Nacido

Uso de Ficha de Observación para evaluación de la atención

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO

B. INTRODUCCIÓN

Las medidas corporales y los rasgos sobresalientes del desarrollo, constituyen el mejor apoyo clínico para evaluar la salud de un niño, pues el crecimiento físico y desarrollo se apegan a un patrón relativamente uniforme y claramente definido. El conocimiento de este patrón es de importancia, ya que las enfermedades tienden a producir mayor daño cuando ocurre en periodos de crecimiento y desarrollo rápido, que en momentos de cambios lentos.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Realiza la evaluación somatometria, física y neurológica del niño

D. METODOLOGÍA

Practica

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Muñeco

Cinta métrica

Tallímetro

Balanza

Estetoscopio pediátrico

Baja lengua

Linterna

Cartilla Snellen

Compilación de temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica pp. 114-124

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

El estudiante realizara una revisión a la parte teórica

El docente realizara el procedimiento

- Se realizara la somatometria del niño (peso, talla, perímetro cefálico)

- Se llevara a cabo el examen físico, en forma general y luego se examinara la cabeza, cabellos, cara, orejas, ojos, nariz, boca, cuello, tórax, abdomen, columna vertebral, extremidades, genito urinario, ano, piel y anexos.

- Evaluación neurológica: Pares Craneales, Reflejos primitivos, tono muscular, Postura.

- Evaluación sensorial: auditiva, oftálmica

- Re demostración de la evaluación por parte del estudiante

G. EVALUACIÓN

Realiza la evaluación del niño tanto somatometria, física y neurológica

Se utiliza la Ficha de Observación para evaluar el trabajo del estudiante

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. ATENCION INTEGRAL AL ADOLESCENTE

B. INTRODUCCIÓN

En nuestra sociedad se viene observando que la actividad sexual cada día se inicia más temprano, por ende ha aumentado el índice de embarazos en la adolescencia, por lo que es necesario que la adolescente conozca lo relacionado con el embarazo y las consecuencias que pueden traer cuando se da a tan temprana edad.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Elaborar y realizar una charla sobre el embarazo en la adolescencia

D. METODOLOGÍA

Deductiva

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Material bibliográfico sobre el embarazo en la adolescencia y sus consecuencias

Material necesario para desarrollar una charla

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

- Formar los grupos de trabajo

- Analizar el material traído por los alumnos en relación al tema

- Organizar el material para elaborar la charla

- Elaborar la charla

- Exponer la charla

G. EVALUACIÓN

Elabora y realiza la charla sobre el embarazo en la adolescencia y sus consecuencias

Ficha de observación para evaluar el trabajo del estudiante en la elaboración y exposición de la charla

H. BIBLIOGRAFÍA

www.scielo.org.pe/pdf/rins/v30n3/a17v30n3.pdf

https://www.unicef.org/argentina/spanish/Embarazo_adolescente_Argentina-VB.pdf

www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/es/

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. ATENCION INTEGRAL AL ADULTO MAYOR

B. INTRODUCCIÓN

La VACAM será aplicada por el profesional de salud, o en asociación con otros integrantes del equipo de salud, previamente sensibilizado y capacitado para este fin.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Aplicar la VACAM en personas Adultas mayores

D. METODOLOGÍA

Practica

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Formato del VACAM

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

- Se explicara a los estudiantes como llenar este Formato

- Deberán entrevistar a un Adulto Mayor y aplicar el Test de acuerdo a lo indicado

G. EVALUACIÓN

Aplica el VACAM a un Adulto Mayor

Ficha de observación para evaluar el trabajo del estudiante

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

B. INTRODUCCIÓN

La atencion al paciente dentro de los principios esta la continuidad y una forma de cumplir con este principio es la referencia y la contrarreferencia ya que nos permite referir a un paciente a otro establecimiento de mayor capacidad resolutiva y de esta manera puede asegurarse su atencion integral.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Realizar el Llenado del formato de Referencia y contrarreferencia

D. METODOLOGÍA

Practica

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Formato de Referencia y contrarreferencia

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

- Después de explicar la manera de llenar los formatos se les proporcionara datos para que el estudiante proceda al llenado de la referencia y la contrarreferencia

G. EVALUACIÓN

Realiza el llenado de los Formatos de Referencia y Contrarreferencia

Ficha de observación para evaluar el trabajo del estudiante

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. AIEPI DE 2M A 4 AÑOS (signos de peligro, problemas respiratorios, problemas de oído, garganta)

B. INTRODUCCIÓN

El proceso AEIPI describe como atender un niño que asiste a un consultorio por una primera consulta por su actual enfermedad, o a una visita de control, o para una consulta nueva o de seguimiento para verificar el proceso de su crecimiento y desarrollo o su estado de inmunización. Además del tratamiento, el proceso incorpora actividades básicas para la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Realiza la evaluación de los casos y efectúa la clasificación del niño de 2 meses a 4 años

D. METODOLOGÍA

Practica

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Formatos de AIEPI

Casos Clínicos

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Después de explicar cómo se evalúa y se clasifica aplicando el AIEPI, los estudiantes con los casos clínicos que se encuentran a continuación realizaran el llenado de los formatos AIEPI.

G. EVALUACIÓN

Evalúa y clasifica al niño de 2 meses a 4 años según sea el caso

Ficha de observación para evaluar el trabajo del estudiante

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

La niña o el niño con tos o dificultad para respirar

En este ejercicio usted practicará cómo registrar los signos relacionados con tos o dificultad para respirar. También clasificará la enfermedad de la niña o el niño. Lea los casos siguientes. Anote los signos en el formulario de registro y clasifique la enfermedad. Para hacer este ejercicio, observe el recuadro para clasificar tos o dificultad para respirar del folleto de Cuadros de Procedimientos o mire el cartel.

Nota: Asegúrese de poner una marca (√) donde dice «primera consulta», en la parte superior del formulario de registro, cada vez que haga un estudio de casos en este cuaderno.

Caso 1: Gabriel

Gabriel tiene 6 meses. Pesa 5,5 kg. Tiene una temperatura de 380C. Su madre dijo que ha tenido tos por 2 días. El personal de salud verificó si había signos de peligro en general. La madre dijo que Gabriel puede tomar el pecho. No ha vomitado durante esta enfermedad. No ha tenido convulsiones.

Gabriel no está letárgico ni comatoso.

El personal de salud le dijo a la madre: «Quiero examinar la tos de Gabriel. Usted dijo que hace 2 días que tiene tos. Voy a contar las respiraciones del niño. Tendrá que estar tranquilo mientras lo hago.» El personal de salud contó 58 respiraciones por minuto. No vió tiraje subcostal. No oyó estridor ni sibilancias.

a.       Anote los signos de Gabriel en el formulario de registro siguiente.

FORMULARIO DE REGISTRO ATENCION DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD

Nombre del niño/a: _________________________ Edad:_______     Peso________    Tº _________

¿Qué problemas tiene el niño?__________________ ¿1ra consulta? ____ ¿Consulta de Control? ____

VERIFIQUE SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EL NIÑO NO PUEDE BEBER O TOMAR EL PECHO                           LETARGICO O COMATOSO VOMITA TODO                                                                                                CONVULSIONES

¿Hay algún signo general de peligro? Si ___ No___

¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?                                   Si___ No___ • ¿Cuánto tiempo hace? ___ Días • Contar las respiraciones por minuto.                                                         .Respiraciones por minuto ¿Respiración rápida?                                                             • Observar si hay tiraje subcostal.                                                             • Observar y escuchar si hay estridor.                                                           • Determinar si hay sibilancias ¿Primer episodio?¿Recurrente?

EVALUAR (Encerrar en un círculo todos los signos presentes)                                                              CLASIFICAR                   

Cualquier signo de peligro en general, o Estridor en                 reposo, o

ENFERMEDAD MUY GRAVE

 

                                                                                        

NEUMONIA GRAVE

Tiraje Subcostal

- Decida: ¿Tiene Gabriel un

                                                                         Signo de peligro en general?    Sí ___ No___

                                                                    -  ¿Tiene tiraje subcostal o

Estri                                                                  estridor cuando está tranquilo?   Sí ___ No___

NEUMONIA

Respiración rápida

                                                                       - ¿Corresponde a la clasificación

                                                                     Grave: NEUMONIA GRAVE o

                                                                      ENFERMEDAD MUY GRAVE?          Sí ___ No___ 

Ningún signo de Neumonía o de Enfermedad muy grave.

NO NEUMONÍA: RESFRIADO, GRIPE O BRONQUITIS

 

¿Si no está en la clasificación grave, mire la hilera amarilla (o intermedia)

Tiene Gabriel respiración rápida? Sí ___ No ___

¿Tiene Gabriel sibilancias? Sí ___ No ___

¿Cómo clasificaría usted la enfermedad de Gabriel? Escriba la clasificación en el formulario de registro

Para cada clasificación en la cara anterior del formulario de registro, usted debe escribir los tratamientos necesarios en la cara posterior del formulario. Los tratamientos se encuentran en la columna “Decidir el Tratamiento” del cuadro Evaluar y Clasificar. Usted debe señalar sólo los tratamientos que aplican al niño(a) específico que está siendo tratado.

Asegúrese de incluir los ítems que comienzan con las palabras “Control”. Esto quiere decir aconsejar a la madre regresar en un cierto número de días.

Tenga en cuenta que el formulario de registro ya contiene el ítem “Indicar a la madre cuando debe volver de inmediato”. Usted no necesita escribir esto de nuevo. Necesitará enseñar a la madre los signos por los cuales debería volver inmediatamente para atención adicional de su niño(a). Usted aprenderá estos signos más adelante.

Ahora, proceda a anotar en el reverso del Formulario de Registro el listado de tratamientos que necesita Gabriel.

TRATAR

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Recuerde referir todo niño(a) que presenta por lo menos un signo de peligro aunque no se encuadre en otra clasificación grave.

          

Caso 2: Elena

Elena tiene 3 años de edad y pesa 14 kg. Desde hace 2 días tiene tos y malestar general. Su madre la trajo al servicio de salud porque la niña no quiere comer y tiene fiebre.

El personal de salud evalúa los signos de peligro y encuentra que Elena puede beber, no vomita, no ha tenido convulsiones y no está letárgica ni comatosa.

El personal de salud evalúa la tos. Cuenta 42 respiraciones por minuto. No encuentra tiraje subcostal. Cuando escucha las respiraciones encuentra que Elena tiene sibilancias. La madre dice que no es la primera vez que esto sucede. No escucha estridor y la temperatura es de 38ºC.

Anote los signos de Elena en el formulario de registro que figura a continuación. Luego mire el recuadro de clasificación para tos o dificultad para respirar en el cuadro de procedimientos.

Clasifique la enfermedad de la niña y escriba su respuesta en la columna clasificar.

FORMULARIO DE REGISTRO ATENCION DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD

Nombre del niño/a: _________________________ Edad:_______     Peso________    Tº _________

¿Qué problemas tiene el niño?__________________ ¿1ra consulta? ____ ¿Consulta de Control? ____

EVALUAR: Encerrar en un círculo todos los signos posibles                                                                 CLASIFICAR

VERIFIQUE SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EL NIÑO NO PUEDE BEBER O TOMAR EL PECHO                           LETARGICO O COMATOSO VOMITA TODO                                                                                                CONVULSIONES

¿Hay algún signo general de peligro? Si ___ No___

¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?                                   Si___ No___ • ¿Cuánto tiempo hace? ___ Días • Contar las respiraciones por minuto.                                                         .Respiraciones por minuto ¿Respiración rápida?                                                             • Observar si hay tiraje subcostal.                                                             • Observar y escuchar si hay estridor.                                                           • Determinar si hay sibilancias ¿Primer episodio?¿Recurrente?

El personal de salud trató las sibilancias de Elena con un broncodilatador de acción rápida. Reevaluó a la niña y encontró que respira a razón de 38 veces por minuto. No presenta tiraje subcostal. No escucha estridor ni sibilancias.

Complete el formulario de registro que se presenta a continuación.     

FORMULARIO DE REGISTRO ATENCION DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD

Nombre del niño/a: _________________________ Edad:_______     Peso________    Tº _________

¿Qué problemas tiene el niño?__________________ ¿1ra consulta? ____ ¿Consulta de Control? ____

EVALUAR: Encerrar en un círculo todos los signos posibles                                                                 CLASIFICAR

VERIFIQUE SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EL NIÑO NO PUEDE BEBER O TOMAR EL PECHO                           LETARGICO O COMATOSO VOMITA TODO                                                                                                CONVULSIONES

¿Hay algún signo general de peligro? Si ___ No___

¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?                                   Si___ No___ • ¿Cuánto tiempo hace? ___ Días • Contar las respiraciones por minuto.                                                         .Respiraciones por minuto ¿Respiración rápida?                                                             • Observar si hay tiraje subcostal.                                                             • Observar y escuchar si hay estridor.                                                           • Determinar si hay sibilancias ¿Primer episodio?¿Recurrente?

En el reverso del Formulario de Registro anote los tratamientos que necesita Elena.

TRATAR

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Recuerde referir todo niño(a) que presenta por lo menos un signo de peligro aunque no se encuadre en otra clasificación grave   

Evaluar y clasificar a una niña o un niño enfermo desde el principio hasta problemas de oído y de garganta

En estos dos estudios de casos se describen dos niñas con problemas de oído y garganta. Anote los signos de cada niña y sus clasificaciones en la parte del formulario de registro correspondiente al problema de oído y al problema de garganta. A continuación, anote los tratamientos que necesitan.

Consulte el cuadro de procedimientos para que le ayude a clasificar los signos y a escoger los tratamientos.

Caso 1: Ada

Ada tiene 18 meses. Pesa 9 kg. Tiene una temperatura de 37ºC. La madre dijo que tenía supuración que salía del oído desde hacía 3 días.

Ada no presenta signos de peligro en general. No tiene tos ni dificultad para respirar. No tiene diarrea ni fiebre.

El personal de salud preguntó acerca del problema de oído de Ada. La madre dijo que Ada no tenía dolor de oído, pero que había tenido supuración del oído por 3 ó 4 días. El personal de salud vio que salía pus del oído derecho de la niña, y no fue necesario el uso del otoscopio. Cuando la palpó no sintió que hubiera tumefacción dolorosa detrás de las orejas.

Anote los signos del problema de oído de Ada y clasifíquelos en el Formulario de Registro, luego anote los tratamientos necesarios.

¿ TIENE LA NIÑA P NIÑO UN PROBLEMA DE ODO?                                  SI _______ NO _ ¿Tiene dolor de oído?                        Determinar si hay supuración del oído ¿Tiene supuración del oído?              Palpar para determinar si hay tumefacción dolorosa   En caso afirmativo                             detrás de la oreja ¿Cuánto tiempo? ____ días                Observar si el tímpano esta rojo o inmóvil

Caso 2: Lida

Lida tiene 18 meses, pesa 9 Kg. Tiene una temperatura de 37ºC La madre dijo que Lida se queja de dolor de garganta desde hace tres días.

Lida no presenta signos de peligro en general. Tiene tos pero no dificultad para respirar. No tiene diarrea ni fiebre. El personal de salud pregunta acerca del dolor de garganta de Lida. La madre dijo que se quejaba del dolor de garganta, pero que podía beber o ingerir otros alimentos blandos. El personal de salud observó que la garganta de Lida estaba eritematosa, pero no había presencia de exudado ni ganglios linfáticos crecidos en el cuello.

Anote los signos que acompañan al dolor de garganta de Lida y clasifíquelos en el formulario de registro. Luego anote los tratamientos necesarios.

¿TIENE EL NIÑO PROBLEMA DE GARGANTA?                                                                         Si ___   _ • ¿Tiene dolor de garganta?           Observar si hay exudados bancos en garganta                                                          Observar si la garganta esta eritematosa                                                          Palpar si hay ganglio de cuello crecidos y dolorosos

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. AIEPI 2meses a 4 años: Diarrea, tratamientos, Desnutrición y Anemia

B. INTRODUCCIÓN

El proceso AEIPI describe como atender un niño que asiste a un consultorio por una primera consulta por su actual enfermedad, o a una visita de control, o para una consulta nueva o de seguimiento para verificar el proceso de su crecimiento y desarrollo o su estado de inmunización. Además del tratamiento, el proceso incorpora actividades básicas para la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Realiza la evaluación de los casos y efectúa la clasificación del niño de 2 meses a 4 años

D. METODOLOGÍA

Practica

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Formatos de AIEPI

Casos Clínicos

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Después de explicar cómo se evalúa y se clasifica aplicando el AIEPI, los estudiantes con los casos clínicos que se encuentran a continuación realizaran el llenado de los formatos AIEPI.

G. EVALUACIÓN

Evalúa y clasifica al niño de 2 meses a 4 años según sea el caso

Ficha de observación para evaluar el trabajo del estudiante

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Clasificar y tratar a niñas o niños con diarrea

En este ejercicio usted practicará cómo clasificar y tratar a niñas o niños con diarrea. Lea estos casos. Anote los signos de la niña o el niño y clasifíquelos en el formulario de registro. Consulte el recuadro.

Caso 1: Maya

Maya está hoy en el servicio de salud porque desde hace 4 días tiene diarrea. Tiene 25 meses de edad. Pesa 9 kg. Tiene una temperatura de 37,0 ºC. No presenta signos de peligro en general. No tiene tos ni dificultad para respirar.

El personal de salud le dijo a la madre: «Cuando Maya tiene diarrea, tiene sangre en las heces?»

La madre dijo: «No» El personal de salud verificó si había signos de deshidratación. Maya no está letárgica ni comatosa. No está intranquila ni irritable. No tiene los ojos hundidos. Maya bebe  ávidamente cuando se le ofrece agua. La piel pellizcada vuelve a su lugar inmediatamente.

Anote los signos de Maya en el Formulario de Registro y clasifíquelos. Luego anote los tratamientos que necesita.

FORMULARIO DE REGISTRO

ATENCION DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD

Nombre del niño/a: ________________________________ Edad:_______     Peso_______     Tº _______________

PREGUNTAR:¿Qué problemas tiene el niño?________________________¿Primera consulta?___¿Consulta de Control?_____

EVALUAR (Encerrar en un círculo todos los signos presentes)                                                                             CLASIFICAR

VERIFIQUE SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EL NIÑO NO PUEDE BEBER O TOMAR EL PECHO                                   LETARGICOO O COMATOSO VOMITA TODO                                                                                                CONVULSIONES	¿Hay algún signo general de peligro? Si ___ No___
¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?                                   Si___ No___ • ¿Cuánto tiempo hace? ___ Días • Contar las respiraciones por minuto.                                                         .Respiraciones por minuto ¿Respiración rápida?                                                             • Observar si hay tiraje subcostal.                                                             • Determinar si hay estridor.                                                           • Determinar si hay sibilancias ¿Primer episodio?¿Recurrente?
¿TIENE EL NIÑO DIARREA?                                                                                              Si___  No___ • ¿Cuánto tiempo hace? ____ días       • Determinar el estado general del niño. ¿El niño está • ¿Hay sangre en las heces?                    Letárgico o inconsciente? Inquieto o irritable                                                                                                                      • Determinar si tiene los ojos hundidos.                                                                  Determine si la boca y lengua están secas                                                                • Ofrecer líquidos al niño ¿el niño o no puede beber?                                                                  Bebe ávidamente con sed?                                                               • Signo del pliegue cutáneo: La piel vuelve al estado                                                                     anterior                                                                ¿Muy lentamente (más de 2 segundos) Lentamente?

Caso 2: Ema

Ema tiene 3 años. Pesa 10 kg. Tiene una temperatura de 37 º C. Su madre vino hoy porque Ema tiene tos y diarrea.

La niña no presenta signos de peligro en general. El personal de salud evaluó la tos y la dificultad para respirar.

Tiene tos desde hace 3 días. Le contó 36 respiraciones por minuto. No tiene tiraje subcostal ni estridor. El personal de salud escucha sibilancias. La madre dice que es la primera vez que a Ema le suena el pecho al respirar.

Cuando el personal de salud le preguntó cuánto tiempo hacía que tenía diarrea, la madre dijo: «Hace más de 2 semanas.» No hay sangre en las heces. Ema estuvo irritable durante la visita, pero no tiene los ojos hundidos.

Puede beber, pero no tiene sed. La piel pellizcada vuelve a su lugar inmediatamente.

Anote los signos de Ema y clasifíquelos en el Formulario de Registro. A continuación del formulario anote los tratamientos que necesita la niña

FORMULARIO DE REGISTRO

ATENCION DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD

Nombre del niño/a: ________________________________ Edad:_______     Peso_______     Tº _______________

PREGUNTAR:¿Qué problemas tiene el niño?_________________________¿Primera consulta? __¿Consulta de Control?_____

EVALUAR (Encerrar en un círculo todos los signos presentes)                                                                         CLASIFICAR

VERIFIQUE SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EL NIÑO NO PUEDE BEBER O TOMAR EL PECHO                                   LETARGICO O COMATOSO VOMITA TODO                                                                                                CONVULSIONES	¿Hay algún signo general de peligro? Si ___ No___
¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?                                   Si___ No___ • ¿Cuánto tiempo hace? ___ Días • Contar las respiraciones por minuto.                                                         .Respiraciones por minuto ¿Respiración rápida?                                                             • Observar si hay tiraje subcostal.                                                             • Determinar si hay estridor.                                                           • Determinar si hay sibilancias ¿Primer episodio?¿Recurrente?
¿TIENE EL NIÑO DIARREA?                                                                                              Si___  No___ • ¿Cuánto tiempo hace? ____ días       • Determinar el estado general del niño. ¿El niño está • ¿Hay sangre en las heces?                    Letárgico o inconsciente? Inquieto o irritable                                                                                                                      • Determinar si tiene los ojos hundidos.                                                                  Determine si la boca y lengua están secas                                                                • Ofrecer líquidos al niño ¿el niño o no puede beber?                                                                  Bebe ávidamente con sed?                                                               • Signo del pliegue cutáneo: La piel vuelve al estado                                                                     anterior                                                                ¿Muy lentamente (más de 2 segundos) Lentamente?

Caso 3: Ernesto

Ernesto tiene 10 meses. Pesa 8 kg. Tiene una temperatura de 38,5ºC. Está hoy aquí porque tiene diarrea desde hace 3 días.

Su madre notó que había sangre en las heces.

Ernesto no presenta signos de peligro en general. No tiene tos ni dificultad para respirar.

El personal de salud evalúa la diarrea del niño. «Usted dijo que había sangre en las heces de Ernesto. Voy a verificar ahora si hay signos de deshidratación.» El niño no está letárgico ni comatoso.

No está intranquilo ni irritable. No tiene los ojos hundidos, la boca y lengua están secas. El niño bebió normalmente cuando se le ofreció un poco de agua y no parecía tener sed. La piel pellizcada volvió a su lugar inmediatamente.

Anote los signos de Ernesto y clasifíquelos en el Formulario de Registro siguiente. Luego anote los tratamientos que necesita.

FORMULARIO DE REGISTRO

ATENCION DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD

Nombre del niño/a: ________________________________ Edad:_______     Peso_______     Tº _______________

PREGUNTAR:¿Qué problemas tiene el niño?_________________________¿Primera consulta? __¿Consulta de Control?_____

EVALUAR (Encerrar en un círculo todos los signos presentes)                                                                         CLASIFICAR

VERIFIQUE SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EL NIÑO NO PUEDE BEBER O TOMAR EL PECHO                                   LETARGICO O COMATOSO VOMITA TODO                                                                                                CONVULSIONES	¿Hay algún signo general de peligro? Si ___ No___
¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?                                   Si___ No___ • ¿Cuánto tiempo hace? ___ Días • Contar las respiraciones por minuto.                                                         .Respiraciones por minuto ¿Respiración rápida?                                                             • Observar si hay tiraje subcostal.                                                             • Determinar si hay estridor.                                                           • Determinar si hay sibilancias ¿Primer episodio?¿Recurrente?
¿TIENE EL NIÑO DIARREA?                                                                                              Si___  No___ • ¿Cuánto tiempo hace? ____ días       • Determinar el estado general del niño. ¿El niño está • ¿Hay sangre en las heces?                    Letárgico o inconsciente? Inquieto o irritable                                                                                                                      • Determinar si tiene los ojos hundidos.                                                                  Determine si la boca y lengua están secas                                                                • Ofrecer líquidos al niño ¿el niño o no puede beber?                                                                  Bebe ávidamente con sed?                                                               • Signo del pliegue cutáneo: La piel vuelve al estado                                                                     anterior                                                                ¿Muy lentamente (más de 2 segundos) Lentamente?

Seleccionar el antibiótico, la dosis y el plan apropiados

En este ejercicio practicará dar el antibiótico oral apropiado. Use su cuadro de procedimientos TRATAR A LA NIÑA O AL NIÑO. Seleccione el antibiótico de administración correcto y escriba la dosis y el plan de tratamiento para cada uno de los casos que se describen a continuación.

Presuma que ésta es la primera vez que cada niña o niño recibe tratamiento para su enfermedad y que ninguna niña o ningún niño tiene signos de otra clasificación. Escriba su respuesta en el espacio en blanco.

1.    Una niña de 6 meses de edad (7Kg) necesita un antibiótico para la MASTOIDITIS.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.    Un niño (10Kg) necesita la primera dosis de un antibiótico para la NEUMONIA GRAVE o una ENFERMEDAD MUY GRAVE.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.    Una niña de 2 años de edad (11Kg) necesita un antibiótico para la NEUMONIA o una OTITIS MEDIA AGUDA

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Un niño (16 Kg) necesita un antibiótico para DISENTERIA.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Un niña (5Kg) necesita un antibiótico para DISENTERIA Y OTITIS MEDIA AGUDA.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Un niño de 36 meses de edad (15 kg) necesita un antibiótico para NEUMONIA y DESHIDRATACIÓN CON SHOCK porque hay cólera en la zona.

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evaluar y clasificar a las niñas o niños enfermos desde el principio, hasta verificar si hay desnutrición y anemia

Lea los casos siguientes. Anote los signos del niño y sus clasificaciones en el formulario de registro. A continuación anote en el reverso del formulario los tratamientos que necesita. Consulte los recuadros del cuadro de procedimientos.

Caso 1: Felipe

Felipe tiene 11 meses, Pesa 8 kg. Tiene una temperatura de 37ºC. La madre dice que en las últimas 3 semanas el niño ha estado teniendo tos seca.

Felipe no presenta signos de peligro en general. El personal de salud evaluó la tos. La ha tenido por 7 días. Contó 60 respiraciones por minuto. El personal de salud ve tiraje subcostal. No hay estridor cuando el niño está tranquilo, ni se escuchan sibilancias.

Felipe no tiene diarrea. No ha tenido fiebre durante la enfermedad. No tiene un problema de oído ni de garganta.

El personal de salud verificó si Felipe tenía desnutrición y anemia. Felipe no presenta emaciación visible grave. Las palmas de las manos están muy pálidas y parecen casi blancas. No hay edema en los pies. El personal de salud determinó el peso de Felipe para su edad. (Mire el cuadro de peso por edad en los cuadros de procedimientos y determine el peso de Felipe para su edad.)

Anote los signos de Felipe y sus clasificaciones en el formulario de registro. En el reverso anote los tratamientos.

Caso 2: Nicolás

Nicolás tiene 9 meses. Pesa 5 kg. Tiene una temperatura de 36,8ºC. Hoy está en el servicio de salud porque a sus padres les preocupa la diarrea del niño.

No hay signos de peligro en general. No tiene tos ni dificultad para respirar.

El padre dijo que Nicolás tuvo diarrea durante 5 días. No han visto nada de sangre en las heces.

Nicolás no está intranquilo ni irritable. No está letárgico ni comatoso. No tiene los ojos hundidos, ni la boca seca. Tiene sed y está ansioso por tomar el agua que se le ofrece. La piel pellizcada vuelve a su lugar lentamente.

El niño no tiene fiebre. No tiene ningún problema de oído ni de garganta.

Luego el personal de salud verificó si había signos de desnutrición y anemia. El niño no tiene emaciación visible grave. No presenta palidez palmar. No tiene edema en los pies. El personal de salud determinó el peso de Nicolás para su edad.

Anote los signos de Nicolás y clasifíquelos en el Formulario de Registro. Al reverso anote los tratamientos que necesita recibir Nicolás.

FORMULARIO DE REGISTRO

ATENCION DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD

Nombre del niño/a: ____________________ Edad:_______     Peso__________     Tº _____________________

¿Qué problemas tiene el niño?_______________________ ¿Primera consulta? _____  ¿Consulta de Control?_____

EVALUAR (Encerrar en un círculo todos los signos presentes)                                                                             CLASIFICAR

VERIFIQUE SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EL NIÑO NO PUEDE BEBER O TOMAR EL PECHO                                   LETARGICO O COMATOSO VOMITA TODO                                                                                                CONVULSIONES	¿Hay algún signo general de peligro? Si ___ No___
¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?   Si___ No___ • ¿Cuánto tiempo hace? ___ Días • Contar las respiraciones por minuto.                                                         .Respiraciones por minuto ¿Respiración rápida?                                                             • Observar si hay tiraje subcostal.                                                             • Determinar si hay estridor.                                                           • Determinar si hay sibilancias ¿Primer episodio?¿Recurrente?
¿TIENE EL NIÑO DIARREA?                                                              Si___  No___ • ¿Cuánto tiempo hace? ____ días          • Determinar el estado general del niño. ¿El niño está • ¿Hay sangre en las heces?                          Letárgico o inconsciente?                                                                                Inquieto o irritable?                                                 • Determinar si tiene los ojos hundidos.                                                • Ofrecer líquidos al niño ¿el niño bebe muy mal o no puede beber?                                                                                           Bebe ávidamente con sed?                                            • Signo del pliegue cutáneo: La piel vuelve al estado anterior                                             ¿Muy lentamente (más de 2 segundos) Lentamente?
¿ TIENE LA NIÑA P NIÑO UN PROBLEMA DE ODO?                  SI _______ NO ________ ¿Tiene dolor de oído?                        Determinar si hay supuración del oído ¿Tiene supuración del oído?                Palpar para determinar si hay tumefacción dolorosa al tacto   En caso afirmativo                            detrás de la oreja ¿Cuánto tiempo? ____ días                   Observar si el tímpano esta rojo o inmóvil
TIENE EL NIÑO PROBLEMA DE GARGANTA?                                         Si ___   No___ • ¿Tiene dolor de garganta?           Observar si hay exudados bancos en garganta                                                  Observar si la garganta esta eritematosa                                                     Palpar si hay ganglio de cuello crecidos y dolorosos
EN SEGUIDA, VERIFICAR SI PRESENTA DESNUTRICIÓN Determinar: si hay signos de emaciación visible o grave Determinar si tiene palidez palmar ¿Es intensa? ¿Es leve? Verificar si hay edema en ambos pies Determinar       Peso algo bajo para la edad o para la talla        P/E: _____ P/T: _______                      Peso normal para la edad o para la talla            <2 años              > 2años
VERIFICAR LOS ANTECEDENTES DE VACUNACION DEL NIÑO. Marcar con un círculos las vacunas __________   __________   _________   __________  __________  ______________________    ___________________   BCG        HVB     Penta 1    Penta 2  Penta 3   Antisarampionosa   Antiamarilica                            __________   __________  _________   ________________     _______________                            POLIO     POLIO   POLIO   REFUERZO DPT   REFUERSO SPR	VOLVER PARA LA PROXIMA VACUNA EL                FECHA

TRATAR

Recuerde referir toda niña o niño que presente por lo menos un signo de peligro aunque

no se encuadre en otra clasificación grave

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

FORMULARIO DE REGISTRO

ATENCION DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD

Nombre del niño/a: ____________________ Edad:_______     Peso__________     Tº _____________________

¿Qué problemas tiene el niño?_______________________ ¿Primera consulta? _____  ¿Consulta de Control?_____

EVALUAR (Encerrar en un círculo todos los signos presentes)                                                                             CLASIFICAR

VERIFIQUE SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EL NIÑO NO PUEDE BEBER O TOMAR EL PECHO                                   LETARGICO O COMATOSO VOMITA TODO                                                                                                CONVULSIONES	¿Hay algún signo general de peligro? Si ___ No___
¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?                                   Si___ N_ • ¿Cuánto tiempo hace? ___ Días • Contar las respiraciones por minuto.                                                         .Respiraciones por minuto ¿Respiración rápida?                                                             • Observar si hay tiraje subcostal.                                                             • Determinar si hay estridor.                                                           • Determinar si hay sibilancias ¿Primer episodio?¿Recurrente?
¿TIENE EL NIÑO DIARREA?                                                                                              Si___  N • ¿Cuánto tiempo hace? ____ días     • Determinar el estado general del niño. ¿El niño está Letárgico o inconsciente? Inquieto o irritable • ¿Hay sangre en las heces?                                                                                            • Determinar si tiene los ojos hundidos.                                                • Ofrecer líquidos al niño ¿el niño bebe muy mal o no puede beber?                                                             Bebe ávidamente con sed?                                            • Signo del pliegue cutáneo: La piel vuelve al estado anterior                                             ¿Muy lentamente (más de 2 segundos) Lentamente?
¿ TIENE LA NIÑA P NIÑO UN PROBLEMA DE ODO?                                  SI _______ NO _ ¿Tiene dolor de oído?                        Determinar si hay supuración del oído ¿Tiene supuración del oído?                Palpar para determinar si hay tumefacción dolorosa al tacto   En caso afirmativo                            detrás de la oreja ¿Cuánto tiempo? ____ días                   Observar si el tímpano esta rojo o inmóvil
TIENE EL NIÑO PROBLEMA DE GARGANTA?                                                                          Si ___   • ¿Tiene dolor de garganta?  Observar si hay exudados bancos en garganta                                                  Observar si la garganta esta eritematosa                                                     Palpar si hay ganglio de cuello crecidos y dolorosos
EN SEGUIDA, VERIFICAR SI PRESENTA DESNUTRICIÓN Determinar: si hay signos de emaciación visible o grave Determinar si tiene palidez palmar ¿Es intensa? ¿Es leve? Verificar si hay edema en ambos pies Determinar       Peso algo bajo para la edad o para la talla        P/E: _____ P/T: _______                      Peso normal para la edad o para la talla            <2 años              > 2años
VERIFICAR LOS ANTECEDENTES DE VACUNACION DEL NIÑO. Marcar con un círculos las vacunas ______  ______   ______   _______  __________  _____________    ___________   BCG      HVB     Penta 1    Penta 2  Penta 3   Antisarampionosa   Antiamarilica     __________   __________  _________   ________________     _______________          POLIO     POLIO            POLIO   REFUERZO DPT   REFUERSO SPR	VOLVER PARA LA PROXIMA VACUNA EL                FECHA

TRATAR

Recuerde referir toda niña o niño que presente por lo menos un signo de peligro aunque

no se encuadre en otra clasificación grave

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Decidir tratamientos para niñas o niños que no necesitan ser referidos al establecimiento de salud de referencia urgentemente

En este ejercicio usted decidirá los tratamientos para las niñas o los niños que no necesitan referirse urgentemente al hospital. Para los 2 primeros casos, leerá la descripción del caso y luego hará una lista breve de los tratamientos requeridos en el espacio provisto. Para los 2 casos siguientes, llenará un formulario de registro. Consulte la columna «Decidir el tratamiento» del cuadro Evaluar y Clasificar al hacer la lista de los tratamientos que se necesitan.

1. Ester tiene 15 meses. La niña no presenta signos de peligro en general. Tiene:

NEUMONÍA

NO TIENE DESNUTRICION NI ANEMIA

Ninguna otra clasificación

Ester ha recibido la BCG y 3 dosis de PENTAVALENTE y VOP

a. ¿Qué tratamientos se necesitan para la NEUMONÍA de Ester?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

b. Mire la columna «Decidir el tratamiento» para NO TIENE DESNUTRICION NI ANEMIA.

¿Necesita Ester que se le evalúe la alimentación? Porque?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

c. ¿Qué vacunas necesita hoy?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

d ¿Cuál es la fecha más temprana que puede fijarse para la consulta de control?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Guillermo tiene 2 años. No presenta signos de peligro en general. Tiene:

Diarrea con DESHIDRATACIÓN

DISENTERÍA

NO TIENE DESNUTRICION NI RIESGO NUTRICIONAL NI ANEMIA

Ninguna otra clasificación.

Guillermo ha completado la serie de vacunas.

a. ¿Qué tratamientos se necesitan para la DESHIDRATACIÓN?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

b. ¿Qué tratamientos se necesitan para la DISENTERÍA?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

c. Mire la columna «Decidir el tratamiento» para NO TIENE DESNUTRICION, NI RIESGO

NUTRICIONAL, NI ANEMIA. ¿Necesita Guillermo que se le evalúe la alimentación? Porque?

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

e. ¿Cuál es la fecha más temprana que se puede fijar para la consulta de control?

A continuación se presentan los Formularios de Registro de Jaime. Estudie el anverso de cada formulario, luego doble la hoja y anote sobre el reverso las clasificaciones y la lista de tratamientos.

FORMULARIO DE REGISTRO

ATENCION DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD

Nombre del niño/a: _____Jaime____ Edad:__3 años__     Peso___15 kg__     Tº _____38.5____ºC____

¿Qué problemas tiene el niño? dolor de oído______ ¿Primera consulta? ___x__  ¿Consulta de Control?_____

EVALUAR (Encerrar en un círculo todos los signos presentes)                                                                             CLASIFICAR

VERIFIQUE SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EL NIÑO NO PUEDE BEBER O TOMAR EL PECHO                                   LETARGICO O COMATOSO VOMITA TODO                                                                                                CONVULSIONES	¿Hay algún signo general de peligro? Si ___ No_x__
¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?                Si x__ No___ • ¿Cuánto tiempo hace? _3_ Días • Contar las respiraciones por minuto. 44 por min                                             .Respiraciones por minuto ¿Respiración rápida?                                  Observar si hay tiraje subcostal.                                        Determinar si hay estridor.                                        Determinar si hay sibilancias ¿Primer episodio? ¿Recurrente	Neumonía
¿TIENE EL NIÑO DIARREA?                                               Si___  No___ • ¿Cuánto tiempo hace? ____ días    • Determinar el estado general del niño. ¿El niño está • ¿Hay sangre en las heces              Letárgico o inconsciente? Inquieto o irritable?                                                                                     • Determinar si tiene los ojos hundidos.                                    • Ofrecer líquidos al niño ¿el niño bebe muy mal o no puede beber?                                                                                           Bebe ávidamente con sed?                                            • Signo del pliegue cutáneo: La piel vuelve al estado anterior                                             ¿Muy lentamente (más de 2 segundos) Lentamente?
¿ TIENE LA NIÑA P NIÑO UN PROBLEMA DE OIDO?                     SI __X____ NO _______ ¿Tiene dolor de oído?                        Determinar si hay supuración del oído ¿Tiene supuración del oído?                Palpar para determinar si hay tumefacción dolorosa al tacto   En caso afirmativo                            detrás de la oreja ¿Cuánto tiempo? 4___ días                   Observar si el tímpano esta rojo o inmóvil	Otitis Media Aguda
TIENE EL NIÑO PROBLEMA DE GARGANTA?                                                          Si ___   No___ • ¿Tiene dolor de garganta?           Observar si hay exudados bancos en garganta                                                  Observar si la garganta esta eritematosa                                                     Palpar si hay ganglio de cuello crecidos y dolorosos
EN SEGUIDA, VERIFICAR SI PRESENTA DESNUTRICIÓN Determinar: si hay signos de emaciación visible o graveterminar si tiene palidez palmar ¿Es intensa? ¿Es leve? Verificar si hay edema en ambos pies Determinar el peso para la edad < -2DE________  Entre -2DE  y +2DE __x___           >+2DE  _______      Determinar la ganancia de peso	No tiene Desnutrición ni  riesgo Nutricional ni anemia
VERIFICAR LOS ANTECEDENTES DE VACUNACION DEL NIÑO. Marcar con un círculos las vacunas ______      _____   _______   _______  _______  _____________    ____________   BCG        HVB     Penta 1    Penta 2  Penta 3   Antisarampionosa   Antiamarilica     __________   __________  _________   ________________     _______________           POLIO     POLIO         POLIO          REFUERZO DPT   REFUERSO SPR	VOLVER PARA LA PROXIMA VACUNA EL                FECHA

TRATAR

Recuerde referir toda niña o niño que presente por lo menos un signo de peligro aunque

no se encuadre en otra clasificación grave

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Decidir tratamientos urgentes previos a la referencia al establecimiento de salud de referencia

En este ejercicio usted practicará como reconocer los tratamientos urgentes previos al referir al hospital. Recuerde que estos tratamientos están en negrita en el Cuadro Evaluar y Clasificar.

1. Eloisa es una niña de 15 meses. No presenta signos de peligro en general. Esta clasificada como:

NO TIENE NEUMONÍA: RESFRIADO, GRIPE O BRONQUITIS

MASTOIDITIS, Y

NO HAY ANEMIA NI DESNUTRICION NI RIESGO NUTRICIONAL

No tiene otra clasificación

Eloisa necesita ser referida de urgencia al hospital por tener MASTOIDITIS. La siguiente es una lista de tratamientos para todas las clasificaciones de Eloisa. Indique con una marca el o los tratamientos urgentes previos al referir al hospital:

a. _____ Suavizar la garganta y aliviar la tos con un remedio inocuo.

b _____ Aconsejar a la madre cuando regresar inmediatamente.

c. _____ Volverla a ver en 5 días si no mejora.

d. _____ Dar la primera dosis de un antibiótico apropiado.

e. _____ Dar la primera dosis de Paracetamol para el dolor.

f. _____ Referirla URGENTEMENTE al establecimiento de salud de referencia.

g. _____ Evaluar la alimentación de la niña y aconsejar a la madre sobre la alimentación. Si hay problema de alimentación, volverla a ver en 5 días.

2. Vilma es una niña de 18 meses. No presenta signos de peligro en general. Tiene diarrea. Esta clasificada como:

SIN DESHIDRATACION

DIARREA PERSISTENTE

MARASMO O KWASHIORKOR O ANEMIA GRAVE, Y

Ninguna otra clasificación.

Vilma necesita ser referida de urgencia al hospital por tener MARASMO O KWASHIORKOR O ANEMIA GRAVE. A continuación se presenta una lista de tratamientos para todas las clasificaciones de Vilma. Indique con una marca el o los tratamientos urgentes previos al referir al hospital:

a. _____ Dar líquidos y alimentos para prevenir la deshidratación (Plan A).

b. _____ Aconsejar a la madre cuando regresar inmediatamente.

c. _____ Aconsejar a la madre sobre la manera de alimentar a un niño(a) que tiene diarrea persistente.

d. _____ Volverla a ver en 5 días.

e. _____ Dar vitamina “A “.

f. _____ Referirla URGENTEMENTE al establecimiento de salud de referencia.

Ivonne tiene 4 años. Se la clasifica como diarrea acompañada de DESHIDRATACION CON SHOCK y MARASMO O KWASHIORKOR O ANEMIA GRAVE. No tiene ninguna otra clasificación.

Puede beber. Vive en una zona donde hay Cólera.

Ivonne necesita ser referida al hospital por tener clasificaciones graves. Indique con una marca los tratamientos urgentes previos a su referencia al hospital:

a._____ Suministrar SRO para que la madre le de en sorbos frecuentes en el trayecto al hospital.

b._____ Administrar la primera dosis de un antibiótico apropiado para el Cólera.

c._____ Dar vitamina “A “.

d._____ Referirlo URGENTEMENTE al establecimiento de salud de referencia.

5. Lissette es una niña de 9 meses. No presenta signos de peligro. Tiene NEUMONÍA GRAVE O EMG y está clasificada además como ENFERMEDAD FEBRIL (área sin riesgo de malaria, 38.5 ºC de fiebre). Tiene fiebre hace dos días. Además se ha clasificado como NO TIENE DESNUTRICION NI ANEMIA y no tiene otra clasificación.

Lissette necesita ser referida de urgencia a un establecimiento de salud de mayor complejidad por tener NEUMONÍA GRAVE O EMG. A continuación se presenta una lista de tratamientos para todas las clasificaciones de Lisette. Indique con una marca el o los tratamientos urgentes previos a la referencia al establecimiento de salud de mayor complejidad:

a. _____ Administrar la primera dosis de un antibiótico apropiado.

b. _____ Referirla URGENTEMENTE al establecimiento de salud de mayor complejidad.

c. ____ Tratar la fiebre alta.

d. _____ Aconsejar a la madre cuando volver inmediatamente.

e. _____ Volver a verla en dos días si persiste la fiebre.

f. _____ Evaluar la alimentación de la niña y aconsejar a la madre sobre alimentación. Si hay problema alimentario volverlo a ver en 5 días.

Contenido de los consejos acerca de la alimentación

En este ejercicio usted determinará los problemas de alimentación y los consejos pertinentes para los casos presentados por escrito. Ninguno de esos casos necesita referirse al hospital. El personal de salud ha hecho las preguntas que se requieren para evaluar la alimentación. Lea la información sobre la alimentación en el formulario de registro. Luego, describa las prácticas de alimentación correctas y los problemas de alimentación y dé los consejos pertinentes.

1. El niño tiene 2 meses y se le clasifica como un niño SIN ANEMIA NI RIESGO NUTRICIONAL NI DESNUTRICION. La madre le ha comenzado a dar leche de vaca y piensa en dejar de amamantarlo pronto. Cree que el niño puede aumentar más de peso al darle leche de vaca en lugar de leche materna.

Describa brevemente los problemas de alimentación en el recuadro de la derecha del formulario.

EVALUAR LA ALIMENTACION DE LA NIÑA O NIÑO SI ESTA ANEMICO O SI TIENE DESNUTRICION o si tiene menos de 2 años de edad ·         ¿Usted da el pecho a la niña o niño?  Si x   No _______ ·         Si le da el pecho ¿Cuántas veces le da durante el día?  5 veces ·         ¿Le da pecho durante la noche? SI x  No___ ·         ¿Come ya la niña o niño? Si x  No _____ ·         Si la respuesta es positiva: ¿Qué comió el día de ayer en la mañana, mediodía y la noche? ____Leche de vaca ________________________________________________________ ·         ¿Cuántas veces por día?  2 veces ·         ¿Qué usa para dar de comer a la niña o niño? _________________¿Usa biberón? __Si ·         Si el peso es muy bajo para la edad: ¿de qué tamaño son las porciones que le da? _____________ ·         ¿Si la niña o niño come su propia ración? _____ ¿Quién le da de comer y cómo? _____________ ·         Durante esta enfermedad ¿hubo algún cambio en la alimentación? Si______  No _____ Si hubo ¿Cuál fue el cambio en relación a lo que come normalmente?

¿Qué hace esta madre correctamente para alimentar a su hijo?

¿Qué consejo se le debe dar acerca de la alimentación?

2. El niño tiene 15 meses y DESNUTRICION O RIESGO NUTRICIONAL O ANEMIA. Comparte un plato con 3 hermanos y a veces no come mucho.

Describa brevemente los problemas de alimentación del niño en el recuadro de la derecha del formulario.

EVALUAR LA ALIMENTACION DE LA NIÑA O NIÑO SI ESTA ANEMICO O SI TIENE DESNUTRICION o si tiene menos de 2 años de edad

·         ¿Usted da el pecho a la niña o niño?  Si ______  No  X

·         Si le da el pecho ¿Cuántas veces le da durante el día? ______________ veces

·         ¿Le da pecho durante la noche? SI _________  No___

·         ¿Come ya la niña o niño? Si x  No _____

·         Si la respuesta es positiva: ¿Qué comió el día de ayer en la mañana, mediodía y la noche?

____Alimentos de la familia, arroz y caldos_________________________________________

·         ¿Cuántas veces por día?  _______ veces

·         ¿Qué usa para dar de comer a la niña o niño? __usa plato_____ ¿Usa biberón? __No

·         Si el peso es muy bajo para la edad: ¿de qué tamaño son las porciones que le da? _____________

·         ¿Si la niña o niño come su propia ración? _____ ¿Quién le da de comer y cómo? _____________

·         Durante esta enfermedad ¿hubo algún cambio en la alimentación? Si______  No _____

Si hubo ¿Cuál fue el cambio en relación a lo que come normalmente?

¿Qué hace esta madre correctamente para alimentar a su hijo?

¿Qué consejo se le debe dar acerca de la alimentación?

3. El niño tiene 2 años y presenta ANEMIA. Tiene palidez palmar, pero su peso no es muy bajo para la edad. Tiene DIARREA PERSISTENTE, SIN DESHIDRATACIÓN.

Describa brevemente los problemas de alimentación del niño en el recuadro de la derecha del formulario.

EVALUAR LA ALIMENTACION DE LA NIÑA O NIÑO SI ESTA ANEMICO O SI TIENE DESNUTRICION o si tiene menos de 2 años de edad

·         ¿Usted da el pecho a la niña o niño?  Si ______  No  X

·         Si le da el pecho ¿Cuántas veces le da durante el día? ______________ veces

·         ¿Le da pecho durante la noche? SI _________  No___

·         ¿Come ya la niña o niño? Si x  No _____

·         Si la respuesta es positiva: ¿Qué comió el día de ayer en la mañana, mediodía y la noche?

____Leche de vaca tres comidas de la familia arroz y sopa________________________________

·         ¿Cuántas veces por día?  __2____ veces

·         ¿Qué usa para dar de comer a la niña o niño? __usa plato y cuchara_____ ¿Usa biberón? __No

·         Si el peso es muy bajo para la edad: ¿de qué tamaño son las porciones que le da? _____________

·         ¿Si la niña o niño come su propia ración? _____ ¿Quién le da de comer y cómo? _____________

·         Durante esta enfermedad ¿hubo algún cambio en la alimentación? Si______  No _____

Si hubo ¿Cuál fue el cambio en relación a lo que come normalmente?

¿Qué hace esta madre correctamente para alimentar a su hijo?

¿Qué consejo se le debe dar acerca de la alimentación?

4. Un niño de 11 meses se clasifica como un niño DESNUTRICION LEVE Y SIN ANEMIA. Es amamantado casi siempre, pero normalmente toma también otros líquidos y papillas aguadas de cereal dos veces al día. No usa biberón. Durante la enfermedad, la madre ha suprimido las papillas de cereal y le ha dado más leche materna. La madre cree que antes de cumplir 1 año los niños no necesitan otros alimentos fuera de la leche materna. La familia dispone de alimentos como leche fresca, pan sin levadura, arroz, aceite de cocina, verduras, frutas y, a veces, pescado y huevos.

FORMULARIO DE REGISTRO

ATENCION DEL NIÑO DE 2 MESES A 4 AÑOS DE EDAD

Nombre del niño/a: Fernando____ Edad:__11 m__     Peso___7 kg__     Tº _____38.5____ºC____

¿Qué problemas tiene el niño? dolor de oído______ ¿Primera consulta? ___x__  ¿Consulta de Control?_____

EVALUAR (Encerrar en un círculo todos los signos presentes)                                                                             CLASIFICAR

VERIFIQUE SI HAY SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL EL NIÑO NO PUEDE BEBER O TOMAR EL PECHO                                   LETARGICO O COMATOSO VOMITA TODO                                                                                                CONVULSIONES	¿Hay algún signo general de peligro? Si ___ No_x__
¿TIENE EL NIÑO TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?       Si x____ No___ • ¿Cuánto tiempo hace? _____ Días • Contar las respiraciones por minuto.                                             .Respiraciones por minuto ¿Respiración rápida?                                  Observar si hay tiraje subcostal.                                        Determinar si hay estridor.                                        Determinar si hay sibilancias ¿Primer episodio? ¿Recurrente	Neumonia
¿TIENE EL NIÑO DIARREA?                                Si___    No  ___ • ¿Cuánto tiempo hace? ____ días    • Determinar el estado general del niño. ¿El niño está • ¿Hay sangre en las heces              Letárgico o inconsciente? Inquieto o irritable?                                                                                     • Determinar si tiene los ojos hundidos.                                    • Ofrecer líquidos al niño ¿el niño bebe muy mal o no puede beber?                                                                                           Bebe ávidamente con sed?                                            • Signo del pliegue cutáneo: La piel vuelve al estado anterior                                             ¿Muy lentamente (más de 2 segundos) Lentamente?
¿ TIENE LA NIÑA P NIÑO UN PROBLEMA DE OIDO?                  SI __X____ NO ________ ¿Tiene dolor de oído?                        Determinar si hay supuración del oído ¿Tiene supuración del oído?                Palpar para determinar si hay tumefacción dolorosa al tacto   En caso afirmativo                            detrás de la oreja ¿Cuánto tiempo? 5___ días                   Observar si el tímpano esta rojo o inmóvil	Otitis Media Aguda
TIENE EL NIÑO PROBLEMA DE GARGANTA?                                         Si ___   No_x_ • ¿Tiene dolor de garganta?  Observar si hay exudados bancos en garganta                                                  Observar si la garganta esta eritematosa                                                     Palpar si hay ganglio de cuello crecidos y dolorosos
EN SEGUIDA, VERIFICAR SI PRESENTA DESNUTRICIÓN Determinar: si hay signos de emaciación visible o grave Determinar si tiene palidez palmar ¿Es intensa? ¿Es leve? Verificar si hay edema en ambos pies Determinar el peso para la edad < -2DE___X____  Entre -2DE  y +2DE _____           >+2DE  _______      Determinar la ganancia de peso	Desnutrición no anemia
VERIFICAR LOS ANTECEDENTES DE VACUNACION DEL NIÑO. Marcar con un círculos las vacunas __X__   ___X___   __X__   ___X__  ___X___  _______________    _______________   BCG        HVB     Penta 1    Penta 2  Penta 3   Antisarampionosa   Antiamarilica   ____X_____   _____X__  ____X___   ________________     _______________          POLIO     POLIO       POLIO   REFUERZO DPT   REFUERSO SPR	VOLVER PARA LA PROXIMA VACUNA EL                FECHA
EVALUAR LA ALIMENTACION DE LA NIÑA O NIÑO SI ESTA ANEMICO O SI TIENE DESNUTRICION o si tiene menos de 2 años de edad ·         ¿Usted da el pecho a la niña o niño?  Si x   No _______ ·         Si le da el pecho ¿Cuántas veces le da durante el día?  6 veces ·         ¿Le da pecho durante la noche? SI x  No___ ·         ¿Come ya la niña o niño? Si x  No _____ ·         Si la respuesta es positiva: ¿Qué comió el día de ayer en la mañana, mediodía y la noche? ____Toma liquidos y papilla de ceral aguadas 2 veces al día__________ ·         ¿Cuántas veces por día?  2 veces ·         ¿Qué usa para dar de comer a la niña o niño? ____cuchara__ ¿Usa biberón? No ·         Si el peso es muy bajo para la edad: ¿de qué tamaño son las porciones que le da? _______ ·         ¿Si la niña o niño come su propia ración? _____ ¿Quién le da de comer y cómo? __________ ·         Durante esta enfermedad ¿hubo algún cambio en la alimentación? Si_ X____  No _____ Si hubo ¿Cuál fue el cambio en relación a lo que come normalmente? Suprimió papilla de cereal. Aumento cantidad de Leche materna	Problemas de alimentación

TRATAR

Recuerde referir toda niña o niño que presente por lo menos un signo de peligro aunque no se encuadre en otra clasificación grave

Paracetamol en el servicio de salud

Control en 2 días si fiebre persiste

Antibiótico oral: Amoxicilina 5 ml c/8 horas por 7 días

Secar el oído con una mecha

Paracetamol para aliviar el dolor de oído

Control en 5 días (ó 2 si hay problema de alimentación)

Evaluar la alimentación / consejos a la madre

Control en 2 días si hay problema de alimentación

• Indicar a la madre cuando debe volver de inmediato

• Administrar las vacunas que correspondan según el calendario de vacunación

Antisarampionosa

• Dar orientación sobre alimentación

Conduciendo consultas de control por algún problema de salud en la niña o el niño de 2 meses a 4 años de edad

Lea lo referente a cada niña o niño que acudió al servicio de salud para una consulta de control.

Luego conteste las preguntas acerca de cómo trataría usted a cada niña o niño. Consulte todos los cuadros de procedimientos sobre el tratamiento de casos que necesita.

► En este servicio de salud se dispones de Amoxicilina (antibiótico de primera línea) y jarabe de Cotrimoxazol para niños (antibiótico de segunda línea) para la neumonía.

► Este servicio de salud refiere al establecimiento de salud de referencia a los niños(as) con deshidratación grave porque el personal de salud no puede administrar terapia IV ni por SNG.

Un establecimiento de salud de referencia cercano puede administrar terapia IV.

► Para la disentería, Cotrimoxazol es el antibiótico de primera línea. Furazolidona es el antibiótico de segunda línea.

1. Álvaro es un niño de tres años y 12.5 Kg. de peso que ha retornado al servicio de salud a una consulta de control por padecer neumonía (58 respiraciones por minuto sin sibilancias). Tiene una temperatura axilar de 37.50C. Ha estado tomado Amoxicilina. La madre dice que aún está enfermo y que ese día vomitó dos veces.

a) ¿Cómo controlaría hoy a Álvaro? Haga una lista de los signos que observaría y de las preguntas que le haría a la madre.

Cuando controla a Álvaro encuentra que puede beber y que no vomita después de beber. No ha tenido convulsiones. No está letárgico ni comatoso. Aún está tosiendo. Respira a razón de 55 veces por minuto. Presenta tiraje subcostal. No tiene sibilancias ni estridor. La madre dice que a veces lo siente calenturiento. Ha disminuido su apetito y en los últimos dos días apenas ha pasado alimento.

b) ¿Álvaro está peor, igual o mejor?

c) ¿Cómo trataría usted a Álvaro?. Si decidiera darle medicamento(s), especifique la(s) dosis y el esquema de administración?

d) La madre indica que le ha estado dando la Amoxicilina cada 12 horas. ¿Qué puede comentar del proceso de comunicación con la madre en la primera atención?.

2. Francisco tiene 18 meses y pesa 9 Kg. Hoy tiene una temperatura de 360C. La historia del niño indica que 2 días atrás se le clasificó como DIARREA y NO TIENE DESHITRATACIÓN. TIENE DISENTERÍA. No tiene desnutrición. La madre de Francisco lo ha llevado de vuelta después de dos días de tratamiento para la DISENTERÍA. Cuando usted le pregunta si ha tenido problemas nuevos, la madre dice que Francisco está ahora resfriado, tiene tos y sibilancias.

a) ¿Cómo evaluaría usted a Francisco en su consulta de control?

Cuando evalúa a Francisco, usted encuentra que no presenta signos de peligro en general. La frecuencia respiratoria es de 35 por minuto. No presenta tiraje subcostal ni estridor pero si tiene tos y sibilancias. Cuando usted pregunta acerca de la diarrea, la madre le dice que aún tiene algo de diarrea, pero mucho menos. Hay menos sangre en las heces. Usted encuentra que no presenta signos de deshidratación. No tiene fiebre y tiene menos dolor abdominal.

También está comiendo mejor. La madre dice que el niño se siente mucho mejor, excepto por el refrío y la tos.

b) ¿Qué haría usted para tratar la diarrea de Francisco?

c) ¿Cómo clasificaría el problema respiratorio del niño?

d) Haga una lista de los tratamientos para la tos y el resfrío de Francisco.

3. Juan es un niño de 18 meses de edad. Cinco días atrás estaba en el servicio de salud. Usted ve en la historia del niño que ha tenido diarrea. Se lo clasificó como NO HAY DESHIDRATACIÓN y NO HAY DESNUTRICIÓN MODERADA. Pesaba 7 kg. Se lo trató de acuerdo al Plan A, y su madre recibió consejos sobre alimentación. En la historia del niño se había anotado lo siguiente: 3 comidas / día – arroz con lentejitas, plátano

Nada entre las comidas. Nada de leche. Dejó de amamantarse 3 meses atrás

Se recomendó agregar 2 comidas adicionales por día: lentejas machacadas con aceite y huevos o leche cuando se los tenga disponibles.

Juan regresó al servicio de salud para la consulta de control por el problema de alimentación.

El niño aún pesa 7 Kg. y parece triste, pero no visiblemente emaciado.

a) Indique con una marca todo lo que es apropiado hacer durante esta consulta:

______ Hacer preguntas sobre cualquier problema nuevo. si no hay un problema nuevo, evaluar, clasificar y tratar al niño como en la primera consulta.

______ Hacer la preguntas del recuadro superior del cuadro de procedimientos ACONSEJAR. Identificar cualquier problema de alimentación nuevo.

______ Preguntar a la madre si ha podido dar al niño comidas adicionales todos los días.

______ Preguntarle qué alimentos le dio a Juan y el número de comidas.

______ Como Juan no ha aumentado de peso, refiéralo inmediatamente al hospital.

______ Aconsejar a la madre que reanude el amamantamiento.

______ Administrar vitamina A.

______ Como Juan no ha aumentado de peso, repetir el consejo que se le dio antes a la madre. Lleva mucho tiempo cambiar el comportamiento.

______ Hacer preguntas a la madre para identificar otros problemas de alimentación.

______ Hacer recomendaciones para todos los problemas alimentarios que se hayan encontrado.

______ Preguntar si Juan aún tiene diarrea.

Usted le hace preguntas a la madre de Juan para averiguar si le ha dado las comidas adicionales y qué alimentos le ha ofrecido. También le pregunta que tan grande es cada ración, si Juan ha estado comiendo todas las raciones y si tiene su propio plato.

Usted se entera que la madre de Juan le ha estado dando puré de lentejas 2 veces al día, como se le aconsejó. El niño solo come un bocado o ignora la comida por completo. La madre pone la comida en un plato delante del niño mientras ella hace otro trabajo. No ha conseguido aún huevos ni leche, pero tratará de conseguirlos. La semana anterior preparó palta para la cena durante tres noches, pero los hermanos del niño comieron todo lo que había.

b) ¿Qué le aconsejaría ahora a la madre de Juan?

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. AIEPI MENOR DE 2 MESES (edad gestacional, signos de peligro, tratamientos)

B. INTRODUCCIÓN

El proceso AEIPI describe como atender un niño que asiste a un consultorio por una primera consulta por su actual enfermedad, o a una visita de control, o para una consulta nueva o de seguimiento para verificar el proceso de su crecimiento y desarrollo o su estado de inmunización. Además del tratamiento, el proceso incorpora actividades básicas para la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Realiza la evaluación de los casos y efectúa la clasificación del niño menor de 2 meses

D. METODOLOGÍA

Practica

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Formatos de AIEPI

Casos Clínicos

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Después de explicar cómo se evalúa y se clasifica aplicando el AIEPI, los estudiantes con los casos clínicos que se encuentran a continuación realizaran el llenado de los formatos AIEPI.

G. EVALUACIÓN

Evalúa y clasifica al niño menor de 2 meses según sea el caso

Ficha de observación para evaluar el trabajo del estudiante

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

¿Cómo clasificar a la niña o niño utilizando el gráfico de Crecimiento Intrauterino? Existen diferentes clasificaciones para la niña o niño, utilizando su peso y la edad gestacional:

1.  Dependiendo de la Edad Gestacional, se clasifica de la siguiente manera:

● Pretérmino, cuando la niña o niño se ubica en la curva entre la semana 25 hasta la 36 de gestación, o sea menos de 37 semanas, independientemente del peso al nacer.

● A Término, cuando se ubica entre las 37 y 41 semanas con 6 días de edad gestacional, independientemente del peso al nacer.

● Pos término, cuando se ubica en la semana 42 o más de gestación, independientemente del peso al nacer.

2.  Dependiendo de su Ubicación en la curva, se clasificará de la siguiente manera:

● Pequeño para su edad gestacional (PEG), cuando se ubica por debajo de la curva inferior (10º Percentil).

● Adecuado para su edad gestacional (AEG), cuando se ubica entre las dos curvas (10º a 90º Percentil) ● Grande para su edad gestacional (GEG), cuando se ubica por encima de la curva superior (90º Percentil).

3. Dependiendo de su Peso al Nacer, se clasificará de la siguiente manera:

● Peso Extremadamente Bajo al Nacer (PEBN), cuando tiene menos de “1,000 g” de peso.

● Peso Muy Bajo al Nacer (PMBN), cuando tiene de “1,000 g” a <“1,499 g” de peso, independientemente de su edad gestacional

● Peso Bajo al Nacer (PBN), cuando tiene de “1,500 g” a <“2,499 g” de peso, independientemente de su edad gestacional. Cabe señalar que, de modo general, se clasifica como Bebé de Peso Bajo (RNPB) a toda niña o todo niño con menos de 2,500 g de peso.

● Peso Normal (PN), cuando tiene de 2500 g a 3999 g de peso, independientemente de su edad gestacional.

● Macrosómico (M), cuando tiene peso mayor o igual a 4,000 g.

EJEMPLO: Cómo clasificar a la niña o niño por peso y edad gestacional

Niña o niño de 2,400 gramos y edad gestacional de 34 semanas. (Vea el Gráfico del Cuadro de Procedimientos).

En el ejemplo, la niña o niño se clasificará como:

● Pretémino (por estar ubicado entre las semanas 25 y menos de 37 semanas de edad gestacional).

● Adecuado para su Edad Gestacional (por estar ubicado entre los percentiles 10o y 90º).

● Bajo Peso al Nacer (por tener menos de 2,500 g).

De esta manera, una niña o niño puede tener más de una clasificación:

Niña o niño de 2,400 gramos y edad gestacional de 34 semanas. (Vea el Gráfico del Cuadro de Procedimientos). En el ejemplo, la niña o niño se clasificará como:

● Pre término (por estar ubicado entre las semanas 25 y menos de 37 semanas de edad gestacional).

● Adecuado para su Edad Gestacional (por estar ubicado entre los percentiles 10o y 90º).

● Bajo Peso al Nacer (por tener menos de 2,500 g). De esta manera, una niña o niño puede tener más de una clasificación

Peso y edad gestacional

Con este ejercicio, usted practicará la forma de clasificar a las recién nacidas o recién nacidos según su Peso y la Edad Gestacional. Deberá utilizar la curva de crecimiento intrauterino del Cuadro de Procedimientos. En cada caso tendrá que decidir si el Bebé es Pre término, A término o Pos término (clasificación A); si es PEG, AEG ó GEG (clasificación B) y si es PEBN, PMBN, PBN, PN o M (clasificación C) y al final decidir cuál sería la conducta inmediata

Peso (gramos)	Edad Gestacional (semanas)	Clasificación A	Clasificación B	Clasificación C	Conducta inmediata
1250	28
4500	44
1500	34
2000	38
2500	27
2480	29
3200	39
2000	34

Llenar los formularios de acuerdo a los casos que a continuación se presentan:

Signos de peligro

En este ejercicio practicará la forma de registrar los resultados de la evaluación en un formulario de registro de niñas o niños menores de 2 meses de edad. Usted clasificará a las niñas o niños por enfermedad muy grave, infección bacteriana local o diarrea. Utilice el Cuadro de Procedimientos evaluar y Clasificar a la niña o niño de 0 a 2 meses:

Para registrar cada caso:

1. Lea la información sobre el caso. Anote el nombre de la niña o niño, la edad, el peso, la temperatura y el problema de la niña o niño. Ponga una marca en “primera consulta” (Todos las niñas o niños) de este ejercicio concurren al servicio de salud para la primera consulta).

2. Anote los resultados de la evaluación en el formulario.

3. Clasifique el estado de salud del niño (enfermedad muy grave, infección bacteriana local o diarrea).

4. Anote al reverso del formulario el o los tratamientos que necesita la niña o niño.

5. Luego, pase al caso siguiente.

Caso 1: Sandra

Sandra tiene 7 días. Pesa 4 Kg. Tiene temperatura axilar de 37oC. La madre la llevó al servicio de salud porque tiene una erupción en la piel. El personal de salud evalúa primero los signos de enfermedad muy grave. La madre de Sandra dice que lacta bien, no vomita y no ha tenido convulsiones. La frecuencia respiratoria de Sandra, determinada dos veces, es 55 por minuto. No presenta tiraje subcostal, ni aleteo nasal, ni quejido. La fontanela no está abombada y el ombligo es normal. No hay distensión abdominal. El personal de salud examina todo el cuerpo de la niña y encuentra que el color de la piel es rosada, pero que existe una erupción roja con algunas pústulas en las nalgas. Está despierta y sus movimientos son normales. No hay manifestaciones de sangrado y el llenado capilar es normal.

Caso 3: Isabel

Isabel tiene 6 semanas. Pesa 4.2 Kg. tiene temperatura axilar de 36.5oC. La madre llevó a la niña al servicio de salud porque tiene diarrea. Cuando el personal de salud le pregunta a la madre si Isabel lacta bien, la madre dice que no. No ha tenido vómitos ni convulsiones. El personal de salud cuenta 50 respiraciones por minuto la primera vez y 54 la segunda vez. Isabel no presenta tiraje subcostal grave ni aleteo nasal, ni quejido. La fontanela no está abombada. El ombligo no está rojo ni hay supuración. No hay distensión abdominal. No hay pústulas en el cuerpo. Cuando se le quita la ropa, Isabel duerme y se observa que no moviliza las extremidades. El color de la piel es rosada y el llenado capilar es normal

En respuesta a las preguntas del personal de salud, la madre dice que Isabel ha tenido diarrea por dos días, y que no hay sangre en las heces. El personal de salud encuentra que Isabel no despierta, que los ojos están hundidos y la boca y lengua están secas. Cuando se le pellizca, la piel del abdomen vuelve a su lugar rápidamente.

Tratamientos

En este ejercicio usted determinará todos los tratamientos que se necesitan e indicará cuáles son los antibióticos y dosis apropiados para niñas o niños. Consulte el Cuadro de Procedimientos cuando lo necesite.

Tome los formularios de registro de niñas o niños menores de 2 meses de edad que ya usó en los ejercicios anteriores.

Para cada caso:

1. Examine los resultados y clasificaciones de las evaluaciones de la niña o niño que usted ha escrito en el formulario de registro a fin de recordar el estado de la niña o niño.

2. Determine si el Bebé menor de 2 meses de edad deberá referirse de urgencia al hospital. En caso afirmativo, escriba sólo los tratamientos urgentes necesarios. Si el Bebé no necesita ser referido urgentemente al hospital, escriba todos los tratamientos recomendados y los consejos para la madre en el reverso del formulario de registro.

3. Si el Bebé necesita un antibiótico, escriba también el nombre del antibiótico que habrá que darle y la dosis y el esquema de administración.

FORMULARIO DE REGISTRO

ATENCION DEL BEBE MENOR DE 2 MESES

1.     DATOS GENERALES

Nombre:______________________________________________________________________fecha:_______/_______/______

Fecha de Nacimiento:____________ Edad: _____días   Temp:_____ ºC Peso: ________Kg  Talla:______ Circ. Cefálica: ______cm

Motivo de consulta (cuando no es por nacimiento): ____________________ Nacimiento___________ Primera consulta______ Cons. Control____

Tipo de Parto: Normal cesárea cefálico, pelviano, único, múltiple

                                                                                                                                                3. SIGNOS DE RIESGO MATERNO

2. DATOS DE LA MADRE Nombre: _____________________________________________________________ Edad: ____ años Peso: ______Kg Talla: ____ cms P/A___/___ mmHg Tipo de sangre: _____ Antecedentes Obstet Gestas: ___ Partos: ___ Cesáreas: ___Abortos: ____ (>3 espont. ____  Hijos nacidos muertos____ Muertes neonatales____ Hijos <2500g ____y/o >4000g ____ Internación por hipertensión / pre eclampsia / eclampsia en el último embarazo: NO  SI Cirugías previas al trato reproductivo: NO   SI  ¿Cuántas? _____ Control prenatal previo:     NO      SI     ¿Cuántos? __________ Tratamiento recibido:    NO     SI   ¿Cuál? (describa: __________________________________________________________________________				<19 ó > 35 años                             Enfermedad sistémica controlada Embarazo >37 ó> 41s                   Primigesta o gran multípara Sin control prenatal                      Infección urinaria sin fiebre Diabetes controlada                     RPM > 18 horas Periodo inter genésico < 2 a       anemia moderada Altura uterina no acorde a EG    Flujo vaginal    Cesárea anterior                            Ingesta de drogas teratogénicas Antecedentes de hijos                  Alcohol, tabaco, drogas Prematuros, bajo peso y/o          Hipertensión controlada Malformados                                 Ganancia inadecuada de peso Antecedentes de abortos            Embarazo múltiple Habituales. Muerte fetal o neonatal temprana
4. EVALUACION DE CONDICION AL NACER								CLASIFICAR
Necesidad de reanimación:                                                                                                                               SI _______ NO ______
Sexo:  M_______   F_______              Peso al nacer:__________ gramos   Talla:_________ cm          Circ. Cefálica:____________ cm
No respiro espontáneamente Frec. Cardiaca < 100 latidos por min Cianótico o pálido		Liquido meconial Vigoroso/deprimido Fue intubado	APGAR 1 min ___________ 5 min ___________		APGAR 10 min ___________ 15 min ___________
5. EVALUACION Y CLASIFICACION DEL BEBE ENFERMO DE 0 A 2 MESES DE EDAD
¿Enfermedad grave o infección local?                                                                                                                                       SI _______ NO ______
“Se ve mal”                             Palidez                                      Aleteo nasal                        Pústulas o vesículas No puede tomar el                Peso < 2500 g                          Quejido                                (extensas) Pecho                                       FR > 60 ó < 40 x min               Tiraje subcostal grave       Secreciones purulenta de Letargia/somnolencia           Tº rectal < 36.0 ó > 37.8 ºC   Cianosis central                  Manifestaciones de sangrado Vomita todo                            Apnea                                       Ictericia abajo ombligo     Llenado capilar muy lento Convulsiones                           Distención abdominal                                                         (Mayor de 2 segundos)					Secreción purulenta Conjuntival Ombligo eritematoso Pústulas en piel (pocas) Placas blanquecinas en boca
¿El menor de dos meses tiene diarrea?                                                                                                                                    SI _______ NO ______
Cuanto tiempo hace?                          Determinar el estado general del Bebe ¿Esta letárgico o inconsciente?  ¿Intranquilo e irritable? ________ días                                      Determinar si tiene los ojos hundidos                                                                 Signo de pliegue cutáneo: ¿La piel vuelve al estado anterior lentamente? (menos de 2 segundos) Hay sangre en las heces?                   Muy lentamente ( más de 2 segundos)                                                                 Boca y lengua secas
Alimentación y Nutrición       Primero determinar la tendencia del Crecimiento
Tendencia horizontal                   Se alimenta menos de 6                                                        Tendencia del crecimiento                                                                  veces / día En descenso a partir del               Agarre deficiente                        Recibe otra leche Decimo día                                                                                             Recibe otros alimentos                                                           No mama bien                             o líquidos						Palidez Palmar intensa Palidez palmar leve
Verificar los antecedentes de vacunación del menor de 2 meses y la madre. Marco con un circulo                         SI _______ NO ______
Madre                                           Recién nacida        Niña o niño 2 – 4 – 6 meses Las vacunas que                                                                                  recién nacido Se le darán hoy                            Antitetánica 1 _________         ______        ____       ___________________                                                                                                        Antitetánica 2 _________           BCG            HVB*        PENTA + VOP                                                                                                                                                  *HVB del RN (zona priorizada)
6. EVALUAR OTROS PROBLEMAS          ¿Tiene tamizaje neonatal?
8. RECORDAR EL DERECHO A LA SALUD INFANTIL	El reconocimiento oficial de la niña y niño como ciudadanos a través de la partida de Nacimiento y el Documento de Identidad (DNI) en los primeros días de vida, facilitara La realización de sus derechos a varios programas sociales incluido el aseguramiento Publico en salud

TRATAR

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

Volver para el control en:___________________________________________

Indicar a la madre cuando debe volver de inmediato

Administrar las vacunas que correspondan según el calendario de vacunación

                                                                                                              Nombre y Firma

FORMULARIO DE REGISTRO

ATENCION DEL BEBE MENOR DE 2 MESES

2.     DATOS GENERALES

Nombre:______________________________________________________________________fecha:_______/_______/______

Fecha de Nacimiento:____________ Edad: _____días   Temp:_____ ºC Peso: ________Kg  Talla:______ Circ. Cefálica: ______cm

Motivo de consulta (cuando no es por nacimiento): ____________________ Nacimiento___________ Primera consulta______ Cons. Control____

Tipo de Parto: Normal cesárea cefálico, pelviano, único, múltiple

                                                                                                                                                3. SIGNOS DE RIESGO MATERNO

2. DATOS DE LA MADRE Nombre: _____________________________________________________________ Edad: ____ años Peso: ______Kg Talla: ____ cms P/A___/___ mmHg Tipo de sangre: _____ Antecedentes Obstet Gestas: ___ Partos: ___ Cesáreas: ___Abortos: ____ (>3 espont. ____  Hijos nacidos muertos____ Muertes neonatales____ Hijos <2500g ____y/o >4000g ____ Internación por hipertensión / pre eclampsia / eclampsia en el último embarazo: NO  SI Cirugías previas al trato reproductivo: NO   SI  ¿Cuántas? _____ Control prenatal previo:     NO      SI     ¿Cuántos? __________ Tratamiento recibido:    NO     SI   ¿Cuál? (describa: __________________________________________________________________________				<19 ó > 35 años                             Enfermedad sistémica controlada Embarazo >37 ó> 41s                   Primigesta o gran multípara Sin control prenatal                      Infección urinaria sin fiebre Diabetes controlada                     RPM > 18 horas Periodo inter genésico < 2 a       anemia moderada Altura uterina no acorde a EG    Flujo vaginal    Cesárea anterior                            Ingesta de drogas teratogénicas Antecedentes de hijos                  Alcohol, tabaco, drogas Prematuros, bajo peso y/o          Hipertensión controlada Malformados                                 Ganancia inadecuada de peso Antecedentes de abortos            Embarazo múltiple Habituales. Muerte fetal o neonatal temprana
4. EVALUACION DE CONDICION AL NACER								CLASIFICAR
Necesidad de reanimación:                                                                                                                               SI _______ NO ______
Sexo:  M_______   F_______              Peso al nacer:__________ gramos   Talla:_________ cm          Circ. Cefálica:____________ cm
No respiro espontáneamente Frec. Cardiaca < 100 latidos por min Cianótico o pálido		Liquido meconial Vigoroso/deprimido Fue intubado	APGAR 1 min ___________ 5 min ___________		APGAR 10 min ___________ 15 min ___________
5. EVALUACION Y CLASIFICACION DEL BEBE ENFERMO DE 0 A 2 MESES DE EDAD
¿Enfermedad grave o infección local?                                                                                                                                       SI _______ NO ______
“Se ve mal”                             Palidez                                      Aleteo nasal                        Pústulas o vesículas No puede tomar el                Peso < 2500 g                          Quejido                                (extensas) Pecho                                       FR > 60 ó < 40 x min               Tiraje subcostal grave       Secreciones purulenta de Letargia/somnolencia           Tº rectal < 36.0 ó > 37.8 ºC   Cianosis central                  Manifestaciones de sangrado Vomita todo                            Apnea                                       Ictericia abajo ombligo     Llenado capilar muy lento Convulsiones                           Distención abdominal                                                         (Mayor de 2 segundos)					Secreción purulenta Conjuntival Ombligo eritematoso Pústulas en piel (pocas) Placas blanquecinas en boca
¿El menor de dos meses tiene diarrea?                                                                                                                                    SI _______ NO ______
Cuanto tiempo hace?                          Determinar el estado general del Bebe ¿Esta letárgico o inconsciente?  ¿Intranquilo e irritable? ________ días                                      Determinar si tiene los ojos hundidos                                                                 Signo de pliegue cutáneo: ¿La piel vuelve al estado anterior lentamente? (menos de 2 segundos) Hay sangre en las heces?                   Muy lentamente ( más de 2 segundos)                                                                 Boca y lengua secas
Alimentación y Nutrición       Primero determinar la tendencia del Crecimiento
Tendencia horizontal                   Se alimenta menos de 6                                                        Tendencia del crecimiento                                                                  veces / día En descenso a partir del               Agarre deficiente                        Recibe otra leche Decimo día                                                                                             Recibe otros alimentos                                                           No mama bien                             o líquidos						Palidez Palmar intensa Palidez palmar leve
Verificar los antecedentes de vacunación del menor de 2 meses y la madre. Marco con un circulo                         SI _______ NO ______
Madre                                           Recién nacida        Niña o niño 2 – 4 – 6 meses Las vacunas que                                                                                  recién nacido Se le darán hoy                            Antitetánica 1 _________         ______        ____       ___________________                                                                                                        Antitetánica 2 _________           BCG            HVB*        PENTA + VOP                                                                                                                                                  *HVB del RN (zona priorizada)
6. EVALUAR OTROS PROBLEMAS          ¿Tiene tamizaje neonatal?
8. RECORDAR EL DERECHO A LA SALUD INFANTIL	El reconocimiento oficial de la niña y niño como ciudadanos a través de la partida de Nacimiento y el Documento de Identidad (DNI) en los primeros días de vida, facilitara La realización de sus derechos a varios programas sociales incluido el aseguramiento Publico en salud

TRATAR

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

Volver para el control en:___________________________________________

Indicar a la madre cuando debe volver de inmediato

Administrar las vacunas que correspondan según el calendario de vacunación

                                                                                                             

Nombre y Firma

GUIA DE PRACTICA UNIDAD DIDACTICA ACTIVIDADES EN SALUD PÚBLICA

A. AIEPI menos de 2meses (Alimentación y vacunas)

B. INTRODUCCIÓN

El proceso AEIPI describe como atender un niño que asiste a un consultorio por una primera consulta por su actual enfermedad, o a una visita de control, o para una consulta nueva o de seguimiento para verificar el proceso de su crecimiento y desarrollo o su estado de inmunización. Además del tratamiento, el proceso incorpora actividades básicas para la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.

C. OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

- Realiza la evaluación de los casos y efectúa la clasificación del niño menor de 2 meses

D. METODOLOGÍA

Practica

E. RECURSOS MATERIALES Y EQUIPO

Formatos de AIEPI

Casos Clínicos

F. DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Después de explicar cómo se evalúa y se clasifica aplicando el AIEPI, los estudiantes con los casos clínicos que se encuentran a continuación realizaran el llenado de los formatos AIEPI.

G. EVALUACIÓN

Evalúa y clasifica al niño menor de 2 meses según sea el caso

Ficha de observación para evaluar el trabajo del estudiante

H. BIBLIOGRAFÍA

Vergara M. (2017) Compilación de temas de la Unidad Didáctica de Actividades en Salud Publica

I. RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Resultados: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Conclusiones: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Alimentación y vacunas

Este ejercicio es una continuación de los 2 casos anteriores. Tome los dos formularios de registro de niñas o niños menores de 2 meses de edad que utilizó en el ejercicio 21. Consulte el Cuadro de Procedimientos Evaluar y Clasificar a la niña o niño Menor de 2 Meses de Edad y la gráfica de peso por edad cuando lo necesite.

Para cada caso:

1. Lea la descripción del resto de la evaluación de la niña o niño. Registre los resultados de la evaluación adicional en el formulario de la niña o niño.

2. Utilice la gráfica de peso por edad para determinar si el Bebé tiene peso muy bajo para su edad.

3. Clasifique la alimentación.

4. Verifique los antecedentes de vacunación de la niña o niño. Anote las inmunizaciones que necesitan ese día y cuándo debe regresar para recibir la próxima vacuna.

Caso 1: Sandra

Cuando se le preguntó si tenía dificultad en alimentar a Sandra, la madre dijo que no. Dice que Sandra lacta 9 o 10 veces en 24 horas y que no toma ningún otro líquido. Luego el personal de salud se fija en el peso y la edad de Sandra anotado en la parte superior del formulario de registro.

Se vale de la gráfica de peso por edad para verificar el peso para la edad de Sandra. El personal de salud decide que no hay necesidad de evaluar la lactancia.

La madre de Sandra tiene un calendario de vacunación. Allí está anotado que la niña recibió la BCG cuando nació en el hospital. Cuando el personal de salud le pregunta a la madre si Sandra tiene algún otro problema, ella dice que no.

Caso 2: Isabel

El personal de salud le pregunta a la madre de Isabel si tiene dificultad para alimentarla. La madre dice que no tenía ninguna dificultad hasta que Isabel se enfermó, pero que en ese momento no se está alimentando. Le dio de lactar un poco la noche anterior. Esa mañana la madre trató de alimentarla varias veces, pero Isabel no podía mamar y lo único que hacía era dormir. Generalmente lacta 8 veces en 24 horas y no toma ninguna otra bebida. El personal de salud verifica el peso para su edad.

Como Isabel no puede alimentarse y deberá ser referida de urgencia al hospital, el personal de salud no evalúa la lactancia. La madre de Isabel dice que nació en la casa y que no recibió ninguna vacuna.